居民煙草控制健康知識(shí)及行調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的朋友：

您好！本次調(diào)查主要為了解公眾對(duì)煙草控制健康知識(shí)的知曉情況，本次調(diào)查不涉及任何商業(yè)目的，不涉及個(gè)人隱私。

健康生活從自己做起，期待您的參與，祝您健康！

1. 您的性別：
2. 您的年齡段：
3. 您的學(xué)歷：
一、吸煙情況（在所選項(xiàng)序號(hào)前打“√” ）
4. A1 你現(xiàn)在吸煙嗎?
5. A2你在公共場(chǎng)合吸煙嗎?
6. A3你是否曾因考慮到吸煙對(duì)身體產(chǎn)生危害而戒煙（單選）
二、知識(shí)和態(tài)度（在所選項(xiàng)序號(hào)前打“√” ）
7. B1 你認(rèn)為吸二手煙對(duì)健康有危害嗎?
8. B2 你認(rèn)為吸煙會(huì)導(dǎo)致哪些疾病?
9. B3據(jù)您所知，吸煙會(huì)造成以下哪些疾病?（多選題）
10. B4據(jù)您所致，吸入二手煙煙霧會(huì)不會(huì)引起下列疾病?（多選題）
11. B5女性吸煙比男性吸煙的危害大?
12. B6你對(duì)吸煙者的態(tài)度
13. B7 如果有人在室內(nèi)吸煙，你會(huì)?
14. B8 如果你家人吸煙，你會(huì)主動(dòng)勸阻他（她）戒煙嗎?
15. B9 下面哪種說(shuō)法準(zhǔn)確地描述了你家是否允許吸煙的規(guī)定?
16. 您是否接受過(guò)控制煙草行為的教育
17. B10 作為吸煙人士，接下來(lái)你會(huì)怎么做? （不吸煙請(qǐng)?zhí)^(guò)）
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