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關(guān)于吉祥小區(qū)留守兒童心理健康調(diào)查問(wèn)卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡是？
A 6-8歲
B 9-11歲
C 12-14歲
3. 您的家庭成員中有幾位是常住在家里的？
A 0
B 1
C 2
D 3及以上
4. 您在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾危?
A 優(yōu)秀
B 良好
C 中等
D 較差
5. 您是否感到自己有時(shí)候很孤單？
A 是
B 否
6. 您在課余時(shí)間最喜歡做什么活動(dòng)？
A 看書
B 玩游戲
C 運(yùn)動(dòng)
D 和朋友聊天
7. 您是否有固定的朋友可以傾訴心事？
A 是
B 否
8. 您覺(jué)得父母對(duì)您的關(guān)心程度如何？
A 非常關(guān)心
B 一般關(guān)心
C 不太關(guān)心
D 完全不關(guān)心
9. 您是否參加過(guò)心理健康相關(guān)的活動(dòng)或課程？
A 是
B 否
10. 您覺(jué)得自己在學(xué)校的社交情況如何？
A 很好
B 一般
C 較差
11. 您在遇到困難時(shí)，通常會(huì)選擇怎樣的方式解決？
A 向朋友求助
B 向老師請(qǐng)教
C 自己獨(dú)立解決
D 向家人傾訴
12. 您認(rèn)為自己的心理健康狀況如何？
A 很好
B 一般
C 較差
13. 您是否有過(guò)情緒低落的經(jīng)歷？
A 是
B 否
14. 您最希望得到哪方面的支持？
A 學(xué)業(yè)幫助
B 心理輔導(dǎo)
C 生活關(guān)心
D 社交支持
15. 您覺(jué)得自己能夠處理好壓力嗎？
A 能
B 不能
16. 您最常用的放松方式是什么？
A 聽(tīng)音樂(lè)
B 看電影
C 運(yùn)動(dòng)
D 讀書
17. 您是否參加過(guò)課外興趣班？
A 是
B 否
18. 您認(rèn)為留守兒童的心理健康問(wèn)題主要來(lái)源于哪些方面？
A 家庭環(huán)境
B 學(xué)校壓力
C 社交困難
D 自我認(rèn)知
19. 您希望學(xué)校能提供哪些心理健康支持？
A 心理咨詢
B 心理健康講座
C 小組活動(dòng)
D 個(gè)人輔導(dǎo)
20. 請(qǐng)問(wèn)您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見(jiàn)嗎？
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