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大學(xué)生體育鍛煉與睡眠問(wèn)卷調(diào)查
一、基本信息
1.您的性別:
男
女
2.您的年齡:
3. 3.您的身高（cm）:_________
4. 4.您的體重（kg）:_________
5.您的年級(jí):
大一
大二
大三
大四
大五
6.您的自我感覺(jué)家庭經(jīng)濟(jì)狀況:
相對(duì)貧困
一般
相對(duì)富裕
一、體育鍛煉情況
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：近一個(gè)月您進(jìn)行過(guò)以下哪種活動(dòng)?
輕微運(yùn)動(dòng)（如散步、做廣播體操、打門(mén)球等）
小強(qiáng)度的不太緊張的運(yùn)動(dòng)（如消遣娛樂(lè)性的打排球、乒乓球、慢跑、打太極拳等
中等強(qiáng)度的較激烈持久的運(yùn)動(dòng)（如騎自行車(chē)、跑步、打乒乓球等）
呼吸急促、出汗很多的大強(qiáng)度的，但不持久的運(yùn)動(dòng)（如打羽毛球、籃球、網(wǎng)球、足球等）
呼吸急促，出汗很多的大強(qiáng)度的持久的運(yùn)動(dòng)（如賽跑、成套健美操練習(xí)、游泳等）
運(yùn)動(dòng)時(shí)間：您在進(jìn)行上述強(qiáng)度體育活動(dòng)時(shí)，一 次多少分鐘？
10分鐘以下
11至20分鐘
21至30分鐘
31至59分鐘
60分鐘以上
運(yùn)動(dòng)頻率：您一個(gè)月進(jìn)行幾次上述體育活動(dòng)？
一個(gè)月1次以下
一個(gè)月2至3次
每周1到2次
每周3至5次
大約每天1次
三、睡眠情況
10. 1.近1個(gè)月，晚上上床睡覺(jué)通常是幾點(diǎn)?（12小時(shí)制）________________________
11. 2.近1個(gè)月，從上床到入睡通常需要多少分鐘?________________________
12. 3.近1個(gè)月，通常早上幾點(diǎn)起床?（12小時(shí)制）________________________
13. 4.近1個(gè)月，每夜實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)為多少小時(shí)?_____________________
5.近1個(gè)月，您因?yàn)橐韵虑闆r影響睡眠的頻率
5a.入睡困難（30分鐘內(nèi)無(wú)法入睡）:
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5b.夜間易醒或早醒
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5c.夜間去廁所:
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5d.呼吸不暢:
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5e.咳嗽或鼾聲高:
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5f.感覺(jué)冷
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5g.感覺(jué)熱
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5h.做惡夢(mèng)
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5i疼痛不適
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
.其他影響睡眠的事情
如有
請(qǐng)說(shuō)明:
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
6.近1個(gè)月，您總體上對(duì)自己睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià)?
很好
較好
較差
很差
7.近1個(gè)月，您用藥物催眠的情況
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
8.近1個(gè)月，您是否常感到困倦?
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
9.近1個(gè)月，您是否覺(jué)得自己精力不足?
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
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