吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)重癥患者顱內(nèi)壓增高氣道管理基本知識基線調(diào)查
1. 您所在科室
2. 崗位類別
醫(yī)生
護士
3. 職稱
初級
中級
副高級
高級
4. 工作年限
5.
在氣道吸引前關(guān)于氣道評估說法正確的是?
采用半定量咳嗽強度評分,評估氣道的自我保護能力及咳嗽、咳痰能力
對于氣道保護能力評分<3分的ICH患者,可依據(jù)情況進行淺吸引
氣道保護能力評分≥3分的顱內(nèi)壓增高患者,宜采用改良深部吸痰方式,即吸痰管前端送入氣管插管或到達氣管切開套管長度后再插入1~2 cm
氣道保護能力評分≥3分的顱內(nèi)壓增高患者,宜采用改良深部吸痰方式,即吸痰管前端全部插入后,再向上提拉1~2 cm
6.
顱內(nèi)壓增高的患者,吸痰前
后給予多長時間
純氧吸入?
30~60 s
>60 s
>30 s
2 min
7.
顱內(nèi)壓增高的患者,
氣道吸引持續(xù)時間應(yīng)為多長時間?
<20 s
<15 s
<10 s
<12 s
8.
顱內(nèi)壓增高的患者在實施氣管內(nèi)吸痰
、
振動排痰
、
體位引流
、
叩背等胸部物理治療時,應(yīng)為多長時間?
<40 min
<15 min
<20 min
<30 min
9.
以下關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者氣管插管或氣管
切開套管固定時的松緊度,說法正確的是?
松緊度應(yīng)為定帶的一側(cè)可伸入1指為宜
松緊度應(yīng)為定帶的一側(cè)可伸入2指為宜
松緊度應(yīng)為定帶的兩側(cè)可伸入2指為宜
松緊度應(yīng)為定帶的兩側(cè)可伸入1指為宜
10. 顱內(nèi)壓增高的患者潮氣量應(yīng)設(shè)置為多少?
8~12ml/kg理想體重
8~12ml/kg正常體重
6~8ml/kg理想體重
6~8ml/kg正常體重
11. 顱內(nèi)壓增高的患者PEEP應(yīng)如何設(shè)置
維持氧合所需的最低PEEP
5cmH2O
6~8cmH2O
10cmH2O
12. 關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者氧分壓和二氧化碳分壓說法正確的是?
維持血氧分壓>80 mmHg
維持血氧飽和度>96%
可實施短暫(<60 min)的過度通氣策略降低顱內(nèi)壓
在實施過度通氣策略時維持呼氣末二氧化碳分壓在35~45 mmHg
13.
關(guān)于特殊顱內(nèi)壓增高患者氣道管理說法錯誤的是?
顱內(nèi)壓增高合并癲癇持續(xù)狀態(tài)時,宜側(cè)臥且床頭抬高30°,做好口鼻腔分泌物護理以免頻繁嗆咳誘發(fā)顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高合并舌后墜、頻繁嘔吐時,宜保持左右側(cè)臥位或使用型號適宜的口咽通氣道,以免加重氣道堵塞和腦缺氧
顱內(nèi)壓增高合并急性呼吸窘迫綜合征時,不推薦行俯臥位治療
當(dāng)患者腰椎穿刺術(shù)末壓超過180 mmH2O時,術(shù)后建議床頭抬高30°
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