手消信息反饋調(diào)查

1. 銷售部門
2. 手消問題反饋醫(yī)院名稱
3. 手消問題產(chǎn)品名稱:
4. 請選擇日期:產(chǎn)品進(jìn)院使用日期
5. 您是否去過臨床現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)?
6. 過敏反應(yīng)情況
7. 問題出現(xiàn)科室
8. 是否為新進(jìn)院產(chǎn)品?
9. 產(chǎn)品批號
10. 問題是否已解決
11. 原使用的我司手消產(chǎn)品名稱:
12. 原使用的手消產(chǎn)品名稱:
13. 其他情況補(bǔ)充說明:
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