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吉林省老年人社區(qū)化養(yǎng)老服務需求調查問卷
本次調查的目的，是為了真實了解吉林省內現居住老年人口對于社區(qū)化養(yǎng)老服務的需求，對其結果進行分析研究，為吉林省進一步開發(fā)社區(qū)化養(yǎng)老服務，調節(jié)產業(yè)結構進行升級提出建設性建議及對策。
本調查以不記名方式進行，并按照國家的統計法規(guī)對統計資料進行保密，請您放心填寫。謝謝合作。
您目前的居住情況
夫婦同住
與子女同住
與父母同住
獨居
其他
您現在的主要生活來源： 【多選題】
積蓄投資收入
勞務工作收入
配偶供給
子女供養(yǎng)
最低生活保障補助
您的身體狀況如何：
平素體健
亞健康狀態(tài)
患有慢性疾病(不影響生活質量)
患有慢性疾病(對于生活質量影響較大)
目前您是否有以下疾病的困擾？ 【多選題】
心腦血管疾病
糖尿病
高血壓病
慢性胃腸道疾病
慢性傳染性疾病(如乙型病毒性肝炎等)
風濕性關節(jié)炎
骨質疏松
眼部疾病
腫瘤
無疾病/其它
在目前的狀況下，您是否有需要長期臥床護理服務?
是
否
下列日常生活事件中，請您根據近1個月的情況，請問哪些您不能自己獨自完成？ 【多選題】
吃飯穿衣
上下床
上廁所
室內走動
洗澡
上下樓
都能獨自完成
您目前對未來養(yǎng)老有想法嗎
有
無
您是否了解社區(qū)化養(yǎng)老模式
沒聽說過
了解一些
如果您在社區(qū)接受養(yǎng)老服務，請問您優(yōu)先考慮的服務是？ 【多選題】
醫(yī)療保健(如社區(qū)健康宣講、義診等)
心理衛(wèi)生疏導(專業(yè)的心理咨詢師定期提供一定的咨詢服務)
生活照料(如家政服務等)
老年營養(yǎng)餐服務
文娛活動(組織一些中小型的娛樂項目)
其它
如果社區(qū)提供一些服務項目，哪個消費水準您能接受？
500元以下/月
500-1000元/月
1000-1500元/月
1500-2000元/月
2000元以上/月
您希望社區(qū)/物業(yè)能為您提供哪些服務： 【多選題】
養(yǎng)生保健服務、健康檢查咨詢
康復護理
定期探訪、志愿者陪伴談心
家電維修/義剪
文化體育娛樂活動(琴棋書畫、歌曲舞蹈)
老年人權益保護法律咨詢服務(遺囑等)
水電氣物業(yè)費代繳
超市、菜場代購代買
您是否愿意使用智慧養(yǎng)老產品
愿意
不愿意
您通常與人社交的愛好有什么
現在的社區(qū)養(yǎng)老服務有什么缺點和不足
現在的各種智慧養(yǎng)老產品有沒有什么缺點和不足
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