例外徒步健康安全調(diào)查問卷

親愛的例外精英:
非常感謝您參加例外《無(wú)畏篤行 前行致遠(yuǎn) FOR WARD 30KM徒步團(tuán)建》，為了確保我們本次戶外團(tuán)建的順利進(jìn)行，我們需要耽誤您兩分鐘的時(shí)間，填寫以下信息，我們會(huì)尊重您的信息安全，沒有得到您的允許，不會(huì)向任何第三方公開您的信息(購(gòu)買保險(xiǎn)除外)，希望您的理解和支持，謝謝。
1. 您的姓名
2. 您的身份證號(hào)碼（僅用于購(gòu)買保險(xiǎn)）
3. 您的性別
4. 您是否有以下家族病史？
5. 您現(xiàn)在是否患有以下疾??？
6. 您在最近一個(gè)月內(nèi)，是否有受過運(yùn)動(dòng)傷害？
7. 您最近半年內(nèi)是否做過大型手術(shù)？（如：骨折、開腹、腦科或傷口大于5cm的手術(shù)）
8. 您是否有除上面以外的其他疾病或傷害？
9. 以下哪種情況，比較符合您平時(shí)身體鍛煉情況？
10. 您平時(shí)是否會(huì)有對(duì)其他藥物或環(huán)境等過敏情況？如果有，請(qǐng)告知詳情，以確保我們可以事先為您做相關(guān)的預(yù)防工作。
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