關于如何打造認知癥社區(qū)的調查問卷
一、基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
15歲以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您的常居地區(qū):
二、對認知癥的認知
4. 您是否聽說過“認知癥”(如阿爾茨海默病)?
是,且有所了解
聽說過,但不太了解
沒有聽說過
5. 您認為認知癥的主要癥狀有哪些?(可多選)
記憶力減退
行為改變
語言障礙
容易迷路
情緒變化
不清楚
6. 您身邊是否有認知癥患者?
有,是我的家人或朋友
有,但不是我的家人或朋友
沒有
三、對認知癥服務的認知
7. 您的常居地區(qū)是否有為認知癥患者提供的服務或設施?
是,且有所了解
聽說過,但不太了解
沒有
不清楚
8. 您對這些服務或設施的滿意度如何?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
不清楚
9. 您覺得這些服務或設施可能存在哪些問題?(可多選)
服務質量不高
設施設備陳舊
位置不便
費用過高
缺乏專業(yè)醫(yī)護人員
缺少針對性活動
不清楚
其他(請注明)
四、對認知癥社區(qū)的看法
10. 您是否聽說過“認知癥社區(qū)”這一概念?
是,且有所了解
聽說過,但不太了解
沒有聽說過
11. 您認為認知癥社區(qū)最需要提供哪些服務或設施?(可多選)
日間照料
居家護理
醫(yī)療咨詢
康復訓練
心理輔導
家屬支持小組
文化娛樂活動
安全舒適的生活環(huán)境
特殊飲食安排
智能安全監(jiān)控(如防走失系統(tǒng))
不清楚
其他(請注明)
12. 您認為認知癥社區(qū)最重要的目標是什么?
提供全天候的專業(yè)護理
改善患者生活質量
減輕家屬負擔
提升社會對認知癥的認識
增強社區(qū)互動性
不清楚
其他(請注明)
五、建議和意見
13. 您對創(chuàng)建認知癥友好型社區(qū)有什么建議?(可多選)
加強醫(yī)療資源配備
開展更多活動
提供照護者培訓
增加公共空間
建立線上交流平臺
加強宣傳和教育
不清楚
其他(請注明)
14. 您認為在打造認知癥社區(qū)時應避免哪些問題?(可多選)
過度商業(yè)化
忽視患者個體差異
不重視家屬參與
缺乏長期規(guī)劃
選址不合理
不清楚
其他(請注明)
15. 您還有其他想法或建議嗎?
六、結束語
感謝您抽出寶貴的時間填寫本問卷!您的意見對我們非常重要,將為認知癥社區(qū)的建設提供重要參考。
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