關于社區(qū)公共衛(wèi)生服務與城市流動人口社會融合影響關系研究的調查問卷

尊敬的女士/先生:

您好!我是四川大學公共管理學院的本科生,正在研究一項關于社區(qū)共公共衛(wèi)生服務如何影響城市流動人口社會融合的科研課題,目的是探討基本公共衛(wèi)生服務促進城市流動人口社會融合的路徑,以期助力新型城鎮(zhèn)化實現。問卷采用匿名形式,所有答案僅用于學術研究,絕不泄露您的信息。問題大概會占用您2-3分鐘時間,您的意見非常寶貴,衷心感謝您的支持,祝您生活愉快!

【填寫說明】

(1)問卷中問題沒有標準答案,各個選項沒有優(yōu)劣、對錯之分,請您根據實際情況填寫即可;

(2)如有不理解的題目,請您直接向訪問者提問;

(3)問卷由x道選擇題,x道填空題和x道填空題組成,答題方式如下:

  ①選擇題需要您在選擇的選項前方框中打勾:

  問題X:?選項1□選項2 □選項3

  ②填空題需要您在橫線中回答您的答案:

  問題Y:(您的答案)

  ③表格題需要您根據自身情況選擇對題項內容的同意度


一、基本信息

基本信息僅用于數據分類,不涉及您的隱私,請您結合實際情況放心作答。

1.

A1 您的性別

2.

A2 您的出生年份(請?zhí)顚懰奈粩底?,例如?960)_________年

3.

A3 您的婚姻狀況

4.

A4 您的學歷

5.

A5 您的健康狀況

6.

A6 您的經濟水平

7.

A7 您所在的行業(yè)

8.

A8 您流入當前城市的時間(請?zhí)顚憯底郑纾?):________年

二、社區(qū)公共衛(wèi)生服務可及性

9.

B1 您在流入地是否建立了健康檔案

10.

B2 您居住地與最近社區(qū)醫(yī)療服務機構的距離

11.

B3 距離最近社區(qū)醫(yī)療服務機構的通勤時間

12. 標題
B5 在流入地是否接受過職業(yè)病防治的健康教育
B6 在流入地是否接受過慢性病防治的健康教育
B7 在流入地是否接受過傳染病防治的健康教育
B8 在流入地是否接受過其他的健康教育
B9 是否參與新型農村合作醫(yī)療
B10 是否參與城鎮(zhèn)居民或職工醫(yī)療保險
B11 是否進行過報銷
三、社會融合
13. 標題
  • 非常不同意
  • 一般不同意
  • 一般
  • 一般同意
  • 非常同意
C1 工資發(fā)放的及時性與本地居民一樣
C2 勞動付出相同的情況下,工資水平與本地居民相近
C3 就業(yè)機會與本地居民相同
C4 我能夠完全掌握流入地的方言
C5 我能夠適應流入地的飲食習慣
C6 我樂意與當地居民進行人際交往
C7 我已經與當地居民建立人際交往關系
C8 我認為自身衛(wèi)生習慣與本地居民不存在較大差異
C9 我不排斥選擇本地居民作為婚配對象
C10 我鼓勵子女與本地孩子交往
C11 我愿意參與社區(qū)居民活動或流入地的志愿活動
C12 我經常參與社區(qū)居民活動或流入地的志愿活動
C13 我認為本地居民尊重且接納我
C14 我認為自己是本地人
C15 我認為自己是農村人

四、生活滿意度

14. 標題
  • 非常不同意
  • 一般不同意
  • 一般
  • 一般同意
  • 非常同意
D1 我喜歡我現在居住的地方
D2 我對流入地社區(qū)公共衛(wèi)生服務感到滿意
D3 相比流出地,我更喜歡在流入地生活和工作
15.

如果您對本研究有什么建議或要求,歡迎填寫在下方:

再感謝您的耐心填寫與寶貴意見,祝您和家人身體健康,生活愉快!

16. 您認為您在當前居住城市的身份是
17. 您認為前往社區(qū)公共衛(wèi)生服務就醫(yī)的難度
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