2025年2月核心制度考試

臨床護理文書書寫的基本原則應(yīng)符合( )對文書書寫管理的相關(guān)規(guī)定。

護理文書書寫應(yīng)當使用(   )。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

實施特殊護理技術(shù)前,需(   )。

4、護理文書應(yīng)當由相應(yīng)的護士簽全名。實習(xí)期、試用期護士或進修護士初期書寫的護理記錄,由(   )。進修護士由科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況做出認定后方可書寫護理記錄。

5、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄,有關(guān)人員應(yīng)在搶救后(   )小時內(nèi)及時據(jù)實補記。

6、身份識別規(guī)范應(yīng)至少同時使用(   )方法核對患者身份,如姓名、性別、年齡、出生年月、病歷號、床號等(禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù))

7、住院病人、急診留觀病人使用(   )作為操作、用藥、輸血等診療活動前識別病人身份的一種手段。

8、對無法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名氏、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者在進行各項診療操作前除了核對姓名、年齡以外,必須(   )。

9、在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診留觀、急診搶救室、新生兒科和普通病房均使用(   )作為識別患者身份的標識。

10、腕帶信息必須經(jīng)(   )核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。

11、保證患者佩帶手腕帶的準確性及安全性,腕帶佩戴后(   )、當腕帶字跡模糊、損壞或患者轉(zhuǎn)科后,應(yīng)及時更換腕帶。

12、出院離開病房前剪斷丟棄至(   )內(nèi)。

13、運輸全血、紅細胞類、血漿、冷沉淀制品的控制溫度(   )。

14、一般情況下,護士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰獔?zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當復(fù)誦(    )無誤后方可執(zhí)行,安瓿留于搶救后再次核對,搶救結(jié)束后,護士應(yīng)及時核對醫(yī)生補錄的醫(yī)囑,確認無誤后簽上執(zhí)行時間和姓名。

15、根據(jù)血液標本的采集與核查核對制度,備血時需同時送( )及( )至輸血科。
16、護理文書書寫應(yīng)當( ),即在完成護理觀察、評估或措施后( )。
體現(xiàn)實時性
即刻書寫
17、護理文書應(yīng)當按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫,表述準確、語句通順、標點正確。
18、能有效溝通的患者,實行雙向核對法,即除核對姓名和年齡以外還要求患者自行說出本人( )、( ),確認無誤后方可執(zhí)行。對新生兒、意識不清、急診患者、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。
姓名
19、下列哪種情況出現(xiàn)時需為患者換腕帶( )?
20、病區(qū)每天下午必須在( )或( )的參與下總核對所有患者的醫(yī)囑,護士長( )至少參與總對醫(yī)囑( )次
21. 21、護理文書應(yīng)___、___、___、___、___、___,___,能反應(yīng)患者病情的___。明確權(quán)限和職責(zé),誰執(zhí)行,誰簽字,誰負責(zé)。
22. 22、為確?;颊甙踩O(shè)計的各種安全警示,如___,___,___,___等,提供給患者時要在護理記錄中注明起始時間。
23. 23、患者身份識別應(yīng)至少同時使用___方法核對患者身份,如姓名、性別、年齡、出生年月、病歷號、床號等(禁止僅以___作為識別的唯一依據(jù))
24. 24、腕帶佩戴順序為患者___--___-___-___,“腕帶”原則上佩戴在病人“右手”,如右手腕部有傷口或其他情況時按佩戴順序戴在其他肢體上。
25. 25、對傳染病、藥物/食物過敏等患者腕帶要有識別標識。傳染病患者在腕帶上使用___實心小圓點標識。藥物過敏患者,在腕帶上注明具體過敏___及___。
26. 26、醫(yī)師開出醫(yī)囑后,護士應(yīng)及時、準確、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,不得___。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中___,應(yīng)及時向醫(yī)師提出,明確后方可執(zhí)行。
27. 27、運輸血小板、白細胞制品的控制溫度:___℃。
28. 28、血液運輸箱每周用___mg/L 有效氯溶液擦拭一次。
29.

29、抽血前兩名醫(yī)護人員持輸血申請單,床旁共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號,詢問患者___,核對無誤后方可執(zhí)行。

30. 30、取血者持取血憑證及配血報告單,發(fā)血者持發(fā)血報告單,共同核對患者___、___、___、___、___、___、___、___。
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