大學(xué)生校園控?zé)熤判姓{(diào)查問卷

我們是XX單位工作人員,為實現(xiàn)無煙校園的發(fā)展目標,現(xiàn)對同學(xué)們控?zé)煹闹R、信念、行為現(xiàn)況進行無記名調(diào)查,請仔細閱讀以下內(nèi)容,將符合自己情況的答案序號寫在括號內(nèi)。謝謝合作!請將正確答案的序號寫在括號內(nèi)。調(diào)查時間: 工作人員：
一、一般情況
1.( )性別:
2.( )年級:
3.( )所學(xué)專業(yè):
4.( )家庭住址:
6.( )母親文化程度:
二、控?zé)熤R
1.( )吸煙損害:
2.( )香煙有害物質(zhì)包括:
3.( )香煙的煙霧對周圍不吸煙的人有傷害嗎:
4.( )焦油含量低的香煙對健康的損害小:
5. ( )吸煙對健康只存在中遠期影響(幾年或十幾年之后:
6.( )吸煙不是一種成癮性疾病:
7.( )香煙產(chǎn)生的煙霧分為主流煙和支流煙:
8.( )辦公室內(nèi)由于吸煙而產(chǎn)生的污染物依度要遠遠大于室外霧霾天氣時空氣中的污染物濃度:
9.( )戒煙越早越好:
10.( )戒煙所產(chǎn)生的好處在20分鐘內(nèi)就會顯現(xiàn):
三、控?zé)煈B(tài)度信念
1.( )你對吸煙的態(tài)度:
2.你認為被動吸煙對健康損害程度:
3.（ ）你認為自己掌握的控?zé)熤R量:
4.（ ）你認為吸煙是個人行為嗎:
5.（ ）你認為戒煙難嗎:
6.（ ）你認為控?zé)煿ぷ鲗ι鐣?jīng)濟發(fā)展的作用是:
7.( )你認為控?zé)煿ぷ髋c自己有關(guān)嗎:
8. ( )你認為學(xué)院開展控?zé)煿ぷ饔斜匾獑?
9. ( )你認為目前學(xué)院的控?zé)熈Χ热绾?
10.如果你將來你有了孩子，你讓他吸煙嗎:
續(xù)表
四、控?zé)熜袨?/legend>
1.( )在過去的7天里，有幾天時間有人在你面前吸期:
2.( )你參加過控?zé)熆破罩R講座嗎:
3.( )你曾經(jīng)主動查找過控?zé)熛嚓P(guān)知識嗎(如購買書籍或刊物、上網(wǎng)等) :
4.( )你現(xiàn)在吸煙嗎:
5.( )你勸阻過他人吸煙嗎:
6.( )他人強烈給你遞煙，你將:
7.( )在公共場合有人吸煙，你將:
8. ( )你為什么吸煙:
9. ( )你什么時候開始吸煙:
10. ( )在過去的1個月里你有多少天在吸煙:
11. ( )在過去的1個月里你平均每天吸多少支煙:
12. ( )在學(xué)校里你吸煙的主要場所包括 :
13.（ ）獲得香煙的途徑可多選:
14. ( )在過去的1個月里吸煙花銷占你津貼的百分比是:
15.( )在過去的1周里有少人曾勸阻你吸煙人：
16. ( )你在吸煙時，陌生人告知你不要吸煙，你會：
17.（）你戒過煙嗎：
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