云南省少數(shù)民族不孕癥患者病恥感現(xiàn)狀及影響因素問卷調(diào)查

尊敬的參與者您好，感謝您抽出寶貴的時間參與本次關(guān)于云南省少數(shù)民族不孕癥患者病恥感現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查。本調(diào)查旨在為改善相關(guān)群體心理健康和醫(yī)療服務提供依據(jù)，您的回答至關(guān)重要。所有信息僅用于學術(shù)研究，我們將嚴格保密，絕不會泄露個體信息，再次感謝您的信任與支持。
1. 你的年齡是
2. 您所屬的民族是：
3. 您的戶口性質(zhì)是：
4. 您的文化程度是：
5. 您的職業(yè)是：
6. 您家庭的人均月收入大概是：
7. 付費方式
8. 您有宗教信仰嗎：
9. 您是獨生子女嗎：
10. 您的婚齡是：
11. 您第一次妊娠的年齡是：
12. 您生育過嗎：
13. 您被診斷為不孕癥的時長是：
14. 您認為導致不孕的主要原因是（可多選）：
15. 您或您的伴侶既往是否患有生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缗枨谎住⒕黛o脈曲張等）：
16. 沒有孩子的夫妻與有孩子夫妻是一樣幸福的。
17. 懷孕和生孩子是夫婦的關(guān)系中最重要的兩個事件。
18. 由于不孕不育的問題，我覺得自己已經(jīng)不再有性的愉快了。
19. 我覺得對我的配偶來說我跟以前一樣有吸引力。
20. 對我而言，成為父母比擁有成功的事業(yè)是我更重要的目標。
21. 我的婚姻需要一個孩子。
22. 我沒有因為不孕不育而覺得自己和其他與我同性的人有區(qū)別。
23. 沒有孩子，你很難覺得自己是一個真正的成年人。
24. 當被問及孩子的事情時，我并不覺得困擾。
25. 一個沒有孩子的將來讓我害怕。
26. 我不能在配偶面前顯露我的感受，因為我覺得這會讓配偶很失望。
27. 看不出來家里人對我和配偶有什么不同。
28. 我覺得自己在性方面是失敗的。
29. 假日對我來說尤其難熬。
30. 如果我和配偶沒有孩子，對我們來說會有很多有利的方面。
31. 我配偶不理解不孕不育問題對我的影響。
32. 在過性生活的過程中，我腦海全部都是想要一個孩子。
33. 我和配偶在不孕不育這個問題上處理得很好。
34. 因為我和配偶的不孕不育問題，我感到空虛。
35. 我可以預見到?jīng)]有孩子的兩個人的幸福生活。
36. 我配偶對不孕不育這個問題反應和我很不一樣，這讓我覺得困擾。
37. 因為不想再一次的失望，過性生活對我來說變得很困難。
38. 有孩子并不是我生活的中心。
39. 我配偶對我是相當失望。
40. 有些時候，我真的猶豫自己是不是要孩子。
41. 我配偶和我可以比較開明地互相談論我們的不孕不育問題。
42. 當和家里親人在一起，面對他們對不孕不育的指指點點，我感到很煩惱。
43. 沒有孩子，我可以有時間去做其它讓我感到滿足的事情。
44. 我經(jīng)常覺得我生來就是做父母的料。
45. 我總?cè)滩蛔「矣泻⒆拥呐笥堰M行比較。
46. 孩子并不是我生活幸福所必需的。
47. 如果我和配偶錯過了性生活的關(guān)鍵的一天，我會覺得相當?shù)貞嵟?/legend>
48. 從我記事起，我就一直想要成為父母。
49. 我不能想象我和配偶有一天會因不孕不育的問題分開。
50. 我跟有孩子的朋友們還是有許多共同點的。
51. 每當我和配偶嘗試談論我們的不孕不育問題時，每次似乎都要引發(fā)一場爭論。
52. 有時候我感到太多的壓力，以至于過性生活變得困難。
53. 沒有孩子，我和配偶也能保持一種長久、幸福的關(guān)系。
54. 我發(fā)現(xiàn)跟有孩子的朋友一起消磨時間很難的。
55. 當我看見有孩子的家庭時，我覺得自己被遺忘了。
56. 如果我沒有孩子，我認為自己可以自由地去做其它事情。
57. 我將盡一切可能去有一個孩子。
58. 我覺得家人和朋友正在把我和配偶拋棄。
59. 當別人談論他們的孩子時候，不會對我造成困擾。
60. 因為不孕不育的問題，我擔心我和配偶的關(guān)系（情感或交流）會逐漸疏遠。
61. 當我和配偶談論不生育的問題時，我的配偶認為我的建議有意義。
62. 因為不孕，我覺得自己命不好
63. 因為不孕，我覺得自己作為女人很失敗
64. 因為不孕，我覺得自己是家里的負擔
65. 因為不孕，我覺得自己和別人不一樣
66. 因為不孕，我在人們面前抬不起頭
67. 因為不孕，我自己看不起自己
68. 因為不孕，我覺得自己沒用
69. 因為不能懷孕，我對懷孕和小孩的事變得很敏感
70. 被問起孩子的事，我會感到尷尬
71. 因為不孕，我盡量避免與其他人接觸
72. 我不愿提起不孕這件事情
73. 我盡量對我的病情保密
74. 沒有小孩，被別人歧視/排斥是平常的事
75. 我不敢主動交朋友，以防她/他會知道我有不孕癥
76. 我擔心別人知道我的情況后疏遠我
77. 我擔心別人知道我的情況后看不起我
78. 我擔心別人知道我的情況后嘲笑我
79. 因為不孕，我在別人眼里是異類，是不完整的女人
80. 因為不孕，別人在背后議論/嘲笑我
81. 因為不孕，周圍的人看不起我
82. 因為不孕，人們將我和其他人區(qū)別看待
83. 不孕毀了我的生活
84. 我擔心和丈夫的關(guān)系變得不好
85. 我擔心丈夫會和我離婚
86. 因為不孕，家人對我的關(guān)愛、支持不如以前
87. 因為不孕，家人（尤其婆婆）處處為難我
88. 我擔心別人知道我的情況后，影響我再擇偶
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