留守兒童心理健康狀況問(wèn)卷調(diào)查【復(fù)制】

親愛(ài)的同學(xué)們:你好!非常感謝你抽出時(shí)間填寫(xiě)這份問(wèn)卷。為了更好地了解你地情況,幫助你健康快樂(lè)地成長(zhǎng),我們?cè)O(shè)計(jì)了這份問(wèn)卷。問(wèn)卷沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)你放心按照實(shí)際情況填寫(xiě)。你的回答我們會(huì)嚴(yán)格保密,再次感謝你的支持和配合!
1. 您的性別是?
2. 您目前就讀的年級(jí)是?
3. 您與父母分開(kāi)生活的時(shí)間有多久?
4. 您目前的監(jiān)護(hù)人是?(可多選)
5. 您平均多久與父母聯(lián)系一次?
6. 您最近一個(gè)月是否經(jīng)常感到孤獨(dú)或無(wú)助?
7. 當(dāng)遇到困難時(shí),您通常會(huì)如何調(diào)節(jié)情緒?(可多選)
8. 您對(duì)目前的學(xué)習(xí)成績(jī)是否滿意?
9. 您認(rèn)為學(xué)習(xí)中的主要困難是?(可多選)
10、面對(duì)學(xué)習(xí)上的苦難,你的態(tài)度是?
11. 您與同學(xué)的關(guān)系如何?
12. 您對(duì)未來(lái)是否充滿信心?
13. 您是否參與過(guò)學(xué)校組織的心理輔導(dǎo)活動(dòng)?
14. 您認(rèn)為最能給予您情感支持的人是?(可多選)
15. 您對(duì)目前的生活環(huán)境適應(yīng)程度如何?
16. 您每天使用電子設(shè)備(手機(jī)/電腦)的時(shí)間大約是?
17. 您是否主動(dòng)與父母分享生活中的重要事件?
18. 下列哪些因素最能提升您的幸福感?(可多選)
19、你覺(jué)得現(xiàn)在的生活和父母在身邊時(shí)有很大不同嗎?
20. 請(qǐng)將以下壓力來(lái)源按影響程度從高到低排序:
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