留守兒童心理健康和素質(zhì)發(fā)展調(diào)查問卷

親愛的同學(xué),你好!

查,希望能得到你的配合。調(diào)查采用不記名、自填式問卷,所有數(shù)據(jù)只用于科學(xué)為更好地了解兒童心理健康和素質(zhì)發(fā)展現(xiàn)況,我們特開展本次問卷調(diào)研究,請(qǐng)放心填寫。題目選項(xiàng)無對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)按自己的實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫。謝謝你的支持。

填寫方法:選擇題請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)①、②、③、④上打鉤(√),填空題請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫。

1.性別:
2.你就讀的學(xué)校名稱
3出生年月:
4.你現(xiàn)在讀 年級(jí).
5.你家的經(jīng)濟(jì)條件在當(dāng)?shù)靥幱谀膫€(gè)水平?
6.家里有: ④電冰箱 ⑤電腦
7.你是否住校?
8.你每個(gè)月大概有 元零花錢?(不包括吃飯費(fèi)用)
9.現(xiàn)在你和誰住在一起:
10.其中,誰照顧你最多?(單選題)
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