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【示例】大學(xué)生安全防范意識(shí)情況的調(diào)查問(wèn)卷
1
1.您的性別是:
男
女
2.您的年級(jí)是
A.2022級(jí)
B.2023級(jí)
C.2024級(jí)
3.你平均每周在學(xué)校食堂就餐的次數(shù)是:
A. 0 - 2 次
B. 3 - 5 次
C. 6 - 8 次
D. 9 次及以上
4.你選擇在食堂就餐的主要原因是（可多選）:
A. 價(jià)格實(shí)惠
B. 距離近，節(jié)省時(shí)間
C. 衛(wèi)生有保障
D. 種類(lèi)豐富
E. 其他（請(qǐng)注明）
5.你在食堂就餐時(shí)面臨的主要難題有（可多選）:
A. 排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)
B. 菜品口味單一
C. 菜量不足
D. 價(jià)格偏高
E. 食堂環(huán)境嘈雜
F. 飯菜不新鮮
G. 其他（請(qǐng)注明）
6.當(dāng)食堂某一窗口菜品不合你口味時(shí)，你會(huì):
A. 嘗試其他窗口的菜品
B. 偶爾將就吃一點(diǎn)
C. 選擇去其他食堂
D. 外出就餐
7.你希望學(xué)校食堂增加哪些類(lèi)型的菜品（可多選）:
A. 地方特色小吃
B. 減脂輕食
C. 西式餐點(diǎn)
D. 甜品、飲品
E. 其他（請(qǐng)注明）
8.你認(rèn)為食堂工作人員的服務(wù)態(tài)度對(duì)你在食堂就餐的意愿影響大嗎?
A. 非常大，態(tài)度不好就不想來(lái)
B. 比較大，會(huì)降低就餐的頻率
C. 一般，不太在意服務(wù)態(tài)度
D. 比較小，主要看菜品
E. 完全沒(méi)有影響
9.請(qǐng)對(duì)學(xué)校食堂的食品安全管理制度的滿(mǎn)意度作個(gè)評(píng)價(jià)
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
10.你平均每周外出就餐的次數(shù)是:
A. 0 - 2 次
B. 3 - 5 次
C. 6 - 8 次
D. 9 次及以上
11.你選擇外出就餐的主要原因是（可多選）:
A. 食堂菜品不合口味
B. 想嘗試新的美食
C. 和朋友聚餐
D. 食堂就餐時(shí)間不方便
E. 其他（請(qǐng)注明）
12.與外出就餐相比，你認(rèn)為學(xué)校食堂的優(yōu)勢(shì)在于（可多選）:
A. 價(jià)格
B. 衛(wèi)生
C. 便捷性
D. 口味
E. 其他（請(qǐng)注明）
13.如果食堂在價(jià)格、口味、服務(wù)等方面都有所改善，你是否會(huì)更傾向于在食堂就餐?
A. 會(huì)，基本都在食堂吃
B. 可能會(huì)，適當(dāng)增加在食堂就餐次數(shù)
C. 不確定
D. 不會(huì)，還是會(huì)選擇外出就餐
14.如果在食堂就餐出現(xiàn)異物會(huì)是否會(huì)進(jìn)行維權(quán)，會(huì)選擇如何維權(quán)？
否
是，上報(bào)膳委會(huì)
是，發(fā)布校園墻
是，其他（請(qǐng)注明）
15.你平均每月在飲食方面（包括食堂就餐、外出就餐、購(gòu)買(mǎi)零食飲料等）的花費(fèi)大約是:
A. 500 元以下
B. 501 - 800 元
C. 801 - 1200 元
D. 1201 - 1500 元
E. 1500 元以上
16.在你的飲食花銷(xiāo)中，食堂就餐費(fèi)用所占的比例大約是:
A. 20% 以下
B. 21% - 40%
C. 41% - 60%
D. 61% - 80%
E. 80% 以上
17.如果食堂菜品價(jià)格有所上漲，你會(huì)采取什么措施?（可多選）
A. 減少在食堂就餐次數(shù)，選擇更便宜的菜品
B. 增加外出就餐次數(shù)
C. 節(jié)省其他方面的開(kāi)支，保證飲食質(zhì)量
D. 向?qū)W校相關(guān)部門(mén)反映情況
E. 其他（請(qǐng)注明）
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