小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué):
你們好!這份問(wèn)卷是為了了解小學(xué)生的心理健康狀況,以便我們更好地幫助同學(xué)們健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真填寫(xiě),您提供的信息對(duì)我們非常重要,我們會(huì)嚴(yán)格保密。感謝您的支持與配合!
1.學(xué)生姓名
2.你的性別
男生
女生
3.你所在的班級(jí)
一年級(jí)
二年級(jí)
三年級(jí)
四1班
四2班
五1班
五2班
六1班
六2班
4.家庭結(jié)構(gòu)
1.獨(dú)生子女
2.有兄弟姐妹(______個(gè))
5.你每天能按時(shí)完成作業(yè)嗎?
1.經(jīng)常不能按時(shí)完成
2.有時(shí)能按時(shí)完成
3.總是能按時(shí)完成
6.在家里,你會(huì)主動(dòng)幫忙做一些力所能及的家務(wù)嗎?
1.從不幫忙
2.偶爾幫忙
3.經(jīng)常主動(dòng)幫忙
7.在學(xué)校里,你會(huì)遵守課堂紀(jì)律嗎?
1.經(jīng)常不遵守
2.有時(shí)遵守
3.總是遵守
8.你有自己整理書(shū)包和書(shū)桌的習(xí)慣嗎?
1. 從不整理
2. 偶爾整理
3. 每天都會(huì)整理
9.當(dāng)你看到地上有垃圾時(shí),你會(huì)怎么做?
1. 假裝沒(méi)看見(jiàn)
2.主動(dòng)撿起來(lái)扔進(jìn)垃圾桶
3. 有時(shí)會(huì)撿起來(lái)
10.你有沒(méi)有因?yàn)楹ε律蠈W(xué)而不想去學(xué)校的時(shí)候?
1.經(jīng)常有
2.偶爾有
3.從來(lái)沒(méi)有
11.當(dāng)你因?yàn)榉稿e(cuò)被老師或家長(zhǎng)批評(píng)時(shí),你會(huì)有什么感受?
1. 非常生氣,覺(jué)得很委屈
2.有點(diǎn)難過(guò),但能接受
3.知道錯(cuò)了,會(huì)改正
12.在學(xué)校里,你有幾個(gè)好朋友?
1.幾乎沒(méi)有
2.有幾個(gè)
3.很多
13.當(dāng)你和同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí),你會(huì)怎么做?
1.直接和同學(xué)吵架或打架
2.嘗試自己解決,和同學(xué)講道理
3.告訴老師或家長(zhǎng)
14.你喜歡和同學(xué)們一起做游戲或參加活動(dòng)嗎?
1.不太喜歡
2. 比較喜歡
3. 非常喜歡
15.當(dāng)有同學(xué)向你借東西時(shí),你會(huì)怎么做?
1. 不愿意借
2. 看情況決定
3.很樂(lè)意借給他/她
16.你對(duì)自己一直很有信心,相信自己能夠做好很多事情嗎?
1.很少
2.偶爾
3.總是
17.你是否遇到過(guò)讓你感到有壓力的事情?
1.學(xué)習(xí)壓力
2.家庭問(wèn)題
3.朋友關(guān)系
4.沒(méi)有過(guò)壓力
18.你認(rèn)為自己能管理好自己的情緒嗎?
1.能
2.一般
3.不能
19.你在學(xué)校是否感到快樂(lè)?
1.非常快樂(lè)
2.有點(diǎn)快樂(lè)
3.一般
4.不太快樂(lè)
5.非常不快樂(lè)
20.當(dāng)你遇到不開(kāi)心的事情時(shí),你會(huì)怎么做?(可多選)
1.生氣或摔東西
2.大哭一場(chǎng)
3.做其他事情轉(zhuǎn)移注意力
4.和好朋友說(shuō)一說(shuō)
5.告訴爸爸媽媽或老師
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