南京市城市社區(qū)智慧養(yǎng)老服務需求調查問卷
您好!
為研究南京市智慧養(yǎng)老服務的需求情況,更好的提高南京市老年群體養(yǎng)老生活水平,需要對您進行問卷訪問。此次訪問采用匿名的方式,并保證對您個人信息嚴格保密。請您放心作答。在此對您提供的幫助表示由衷的感謝!
一、基本情況調查:
1. 您的性別是:
男
女
2. 您的年齡:
60-69歲
70-79歲
80歲以上
3. 您的居住情況:
獨自居住
與配偶同住
與其他人員同住
與子女同住
4. 您的受教育程度:
小學及以下
初中
高中
大專及以上
5.您目前的收入來源:
勞動收入
退休金
子女支持
投資儲蓄
其他
6. 您的月收入:
1000元以下
1001-3000元
3000-5000元
5001-10000元
10000元以上
7.您的婚姻狀況:
未結過婚
已婚且配偶健在
喪偶
離異且單身
離異且再婚
8. 您目前的生活自理情況:
完全自理
半自理(偶爾需要照顧)
大部分生活需要照顧
生活完全需要照顧
9.您愿意選擇養(yǎng)老方式是:
居家養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老
養(yǎng)老機構
其他方式
二、對智慧養(yǎng)老服務的認知、了解度:
1.您對社區(qū)智慧養(yǎng)老服務是否了解:
不了解
聽說過
比較了解
2.您了解到社區(qū)智慧養(yǎng)老服務的途徑是?(多選)
社區(qū)宣傳
醫(yī)保網(wǎng)站
電視媒體
微信公眾號
同事及朋友
其他
3.您有意愿使用的智慧養(yǎng)老服務設備:(多選)
居家監(jiān)控設備
緊急呼叫器
電腦
智能手機
健康監(jiān)測設備
其他
4.請選擇以下項目中您認為最需要的智慧養(yǎng)老服務項目:(多選)
日常照料
家政上門服務
醫(yī)療保健咨詢服務
醫(yī)院預約掛號等服務
遠程安全監(jiān)護
文化娛樂服務
5. 在使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務時,您比較看重哪些內容? (多選)
價格實惠
易上手
實用性強
安全(隱私性、故障率)
其他
6.如果需要智慧養(yǎng)老服務,您愿意在這上面每月花費多少費用:
500元以下
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
7.社區(qū)智慧養(yǎng)老服務對您的生活影響大么?
幫助巨大
幫助不大
沒有幫助
帶來麻煩
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