糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)自測問卷（測試）

一、基礎(chǔ)信息
1.

年齡

2.

性別

3.

是否確診糖尿病

4. 糖尿病類型
5. 糖尿病病程（     ）年

二、風(fēng)險(xiǎn)癥狀篩查（勾選符合項(xiàng)）

6. 代謝異常信號:
7. 神經(jīng)病變預(yù)警:
8. 微血管風(fēng)險(xiǎn):
9. 其他高危因素:
10. 年齡

三、評分轉(zhuǎn)化設(shè)計(jì)

計(jì)分規(guī)則：

基礎(chǔ)信息部分：年齡＞60歲（+2分），已確診糖尿?。?3分）

癥狀部分：每勾選1項(xiàng)+1分

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