MHD PA Q1

尊敬的朋友：
      您好！
      我是蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院胡化剛，目前在香港大學(xué)Edmond 教授指導(dǎo)下開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于血液透析患者體力活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣和生活質(zhì)量關(guān)系的研究。該研究旨在了解血液透析患者體力活動(dòng)、鍛煉習(xí)慣和生活質(zhì)量現(xiàn)狀，探討它們之間的關(guān)系，為推動(dòng)血液透析患者提高體力活動(dòng)水平，建立適當(dāng)、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣，從而為提高治療效果和生存質(zhì)量，改善長(zhǎng)期結(jié)局提供依據(jù)。
      本研究已獲蘇州大學(xué)倫理委員會(huì)（SUDA20210827H01）和香港大學(xué)及醫(yī)管局港島西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)研究倫理委員會(huì)（審核編號(hào)UW21-697 ）審核通過(guò)。
      誠(chéng)邀您參與本次調(diào)查，請(qǐng)您逐條填寫(xiě)本問(wèn)卷。
      謝謝！
      蘇州大學(xué)護(hù)理學(xué)院
香港大學(xué)護(hù)理學(xué)院
 胡化剛
2022年 5 月
一、日常體力活動(dòng)（IPAQ ）和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
      本部分是咨詢您在最近7 天體力活動(dòng)的情況。體力活動(dòng)包括任何肌肉收縮的身體移動(dòng)，如您在工作、做家務(wù)、照顧家庭成員、旅行及空閑時(shí)間的運(yùn)動(dòng)、休閑或娛樂(lè)等。
1. 最近7天里，您曾有多少天做劇烈的體力活動(dòng)(劇烈的體力活動(dòng)是指需要您努力去完成且能讓您的呼吸較正常狀態(tài)下更為急促的活動(dòng))，比如搬運(yùn)重物、干重活、劇烈運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)或快速騎自行車？(僅包括您每次至少10分鐘的體力活動(dòng))
2. 在參與劇烈體力活動(dòng)的那些天，您每天一般花多少時(shí)間做劇烈的體力活動(dòng)？
3. 最近7天里，您曾經(jīng)有幾天做普通的體力活動(dòng)(普通的體力活動(dòng)是指不需要太費(fèi)力氣并且讓您呼吸比正常稍微急促一些的活動(dòng))，比如提或搬運(yùn)輕的物品、一般速度的騎自行車或打羽毛球？不包含走路。(僅包括您每次至少10分鐘的體力活動(dòng))
4. 在參與一般體力活動(dòng)的那些天，您每天花多少時(shí)間做一般的體力活動(dòng)？
5. 最近7天里，您花多少天每次走路至少10分鐘？ 包含所有的步行，如工作、去買菜或超市購(gòu)物、在家、在小區(qū)或公園等處的散步、娛樂(lè)、游戲或休閑時(shí)的走路。
6. 在走路的那些天，您通?；?span style="background-color:#fef4c4;">多少時(shí)間在走路？
7. 在過(guò)去7個(gè)工作日(除去周某時(shí)間)里您有多少時(shí)間坐著或清醒的躺著。包括任何非透析時(shí)候的坐或清醒的躺著，如工作、家務(wù)、做手工、做作業(yè)、看書(shū)、看電視、打牌及休閑時(shí)的坐著或躺著。(請(qǐng)不要包含透析過(guò)程中躺著的時(shí)間)  最近七天里，通常于工作日您花多長(zhǎng)時(shí)間坐著？
8. 8. 您手機(jī)顯示的最近一天透析日的步數(shù)是___ 步。
9. 9. 您手機(jī)顯示的最近一天非透析日的步數(shù)是___步。
10. 運(yùn)動(dòng)鍛煉是指以健康促進(jìn)為目的，有計(jì)劃、有規(guī)律的身體重復(fù)運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)回憶您平時(shí)是否運(yùn)動(dòng)鍛煉。
11.請(qǐng)選擇您常用的運(yùn)動(dòng)鍛煉形式
12.您進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)鍛煉頻率是平均每周幾次。
13. 13.您平均每次運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)長(zhǎng)為每次___分鐘。（每1小時(shí)為60分鐘）
14.您每次運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度最符合如下哪項(xiàng)描述（請(qǐng)選擇一項(xiàng)）   
15. 您進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)鍛煉主要在什么時(shí)間進(jìn)行？
16. 適度運(yùn)動(dòng)鍛煉是安全的，如果您的身體狀況允許您進(jìn)行鍛煉，您會(huì)選擇何種方式？
二、您的生活質(zhì)量（KDQOL-SF 1.3）
1. 總的來(lái)說(shuō)，您的健康狀況是：[請(qǐng)只選1個(gè)]
2. 和一年前相比較，您目前的健康狀況是：[請(qǐng)只選1個(gè)]
3.您目前的健康狀況有沒(méi)有限制您進(jìn)行下列的日?；顒?dòng)？[每行只選1個(gè)] 
  • 有很大限制
  • 有一點(diǎn)限制
  • 沒(méi)有任何限制
a. 劇烈活動(dòng)，比如跑步，搬重物，或參加劇烈的運(yùn)動(dòng)
b. 中等強(qiáng)度的活動(dòng)，比如搬桌子，使用吸塵器，玩保齡球、羽毛球或打太極拳
c. 提起蔬菜，食品或日常用品
d. 上幾層樓梯
e. 上一層樓梯
f. 彎腰，跪下，或俯身
g. 步行十條街以上（一千米左右）
h. 步行幾條街（幾百米左右）
i. 步行一條街（一百米左右）
j. 自己洗澡或穿衣服
4. 在過(guò)去四個(gè)星期里，您有沒(méi)有因?yàn)?u>健康問(wèn)題而在工作或日?；顒?dòng)時(shí)發(fā)生以下情況？
  • 有
  • 沒(méi)有
a. 減少了工作或其它活動(dòng)的時(shí)間
b. 實(shí)際做的比想做的少
c. 工作或其它活動(dòng)的種類受到限制
d. 進(jìn)行工作或其它活動(dòng)時(shí)有困難（比如覺(jué)得更為吃力）
5. 在過(guò)去的四個(gè)星期里，您有沒(méi)有因?yàn)?u>情緒方面的原因（比如感到沮喪或焦慮）而在工作或日?；顒?dòng)時(shí)發(fā)生以下情況？
  • 有
  • 沒(méi)有
a. 減少了工作或其它日常活動(dòng)的時(shí)間
b. 實(shí)際做完的比想做的少
c. 工作時(shí)或從事其它活動(dòng)時(shí)不如往常細(xì)心
6. 在過(guò)去四個(gè)星期里，健康或情緒問(wèn)題對(duì)您與家人、朋友、鄰居或社團(tuán)的社交活動(dòng)造成多少影響？[請(qǐng)只選1個(gè)]
7. 在過(guò)去四個(gè)星期里，您身體疼痛的程度有多少？[請(qǐng)只選1個(gè)]
8. 在過(guò)去四個(gè)星期里，您身體的疼痛對(duì)您的日常工作（包括上班和家務(wù)）有多大影響？
9. 下列問(wèn)題是有關(guān)您在過(guò)去四個(gè)星期里的感覺(jué)。請(qǐng)?jiān)谙铝袉?wèn)題選擇您感覺(jué)最接近的答案。
在過(guò)去四個(gè)星期里有多少時(shí)間： [每行只選1個(gè)]
  • 所有時(shí)間
  • 大部分時(shí)間
  • 相當(dāng)多時(shí)間
  • 有時(shí)
  • 偶爾
  • 從來(lái)沒(méi)有
a. 覺(jué)得充滿活力？
b. 覺(jué)得精神非常緊張？
c. 覺(jué)得情緒低落，以至于沒(méi)有任何事能使您高興起來(lái)？
d. 感到心平氣和？
e. 感到精力充足？
f. 覺(jué)得心情不好，悶悶不樂(lè)？
g. 感到筋疲力盡？
h. 您是個(gè)快樂(lè)的人？
i. 感到疲倦？
10. 在過(guò)去四個(gè)星期里，有多少時(shí)間由于身體健康或情緒問(wèn)題影響您的社交活動(dòng)（比如探親、訪友等）？
11. 針對(duì)下列問(wèn)題，選擇一個(gè)最能真實(shí)地形容您本身情況的選項(xiàng)：[每行只選1個(gè)]
  • 非常同意
  • 大致同意
  • 不清楚
  • 大部分不同意
  • 完全不同意
a. 我好像比別人更容易生病
b. 我和我認(rèn)識(shí)的人一樣健康
c. 我覺(jué)得自己的身體狀況在變壞
d. 我的健康狀況非常好
12. 請(qǐng)?jiān)谙铝袉?wèn)題，選擇一個(gè)最能真實(shí)地形容您本身情況的答案。[每行只選1個(gè)]
  • 非常同意
  • 大致同意
  • 不清楚
  • 大部分不同意
  • 完全不同意
a. 腎病對(duì)我的生活有極大影響
b. 處理腎病用了我大部分的時(shí)間
c. 我對(duì)于腎病的治療感到沮喪
d. 我覺(jué)得自己是家人的負(fù)擔(dān)
13. 下列問(wèn)題是關(guān)于您在過(guò)去四星期的感覺(jué)，請(qǐng)?jiān)诿款}選出與您感覺(jué)最接近的答案。
在過(guò)去四星期，您有多少時(shí)間：[每行只選1個(gè)]
  • 從來(lái)沒(méi)有
  • 偶爾
  • 部分時(shí)間
  • 相當(dāng)多時(shí)間
  • 大部分時(shí)間
  • 一直持續(xù)
a. 刻意與周圍的人疏遠(yuǎn)？
b. 對(duì)所發(fā)生的事及他人所講的話反應(yīng)緩慢？
c. 很急躁及向身邊的人發(fā)脾氣？
d. 很難集中注意力或思考問(wèn)題？
e. 與人相處愉快嗎？
f. 感到混亂及迷茫嗎？
14. 在過(guò)去四星期，以下情況對(duì)您有多少干擾？(每行只選擇一個(gè))
  • 毫無(wú)干擾
  • 輕微干擾
  • 中度干擾
  • 比較干擾
  • 非常干擾
a. 肌肉痛？
b. 胸口痛？
c. 抽筋？
d. 皮膚很癢？
e. 皮膚干燥？
f. 氣促？
g. 頭昏眼花？
h. 沒(méi)有胃口？
i. 非常疲倦？
j. 手腳麻痹？
k. 惡心或胃部不適？
l. 插入導(dǎo)管的血管部位有問(wèn)題？
15. 有些人的日常生活因腎病影響，而有些人則不受影響，腎病對(duì)您的日常生活有多少影響呢？ [每行只選1個(gè)]
  • 毫無(wú)影響
  • 輕微影響
  • 中度影響
  • 極多影響
  • 嚴(yán)重影響
a. 飲水限制？
b. 飲食限制？
c. 家務(wù)勞動(dòng)能力？
d. 搭乘或使用某種交通工具的能力？
e. 依賴醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員？
f. 因腎病而感到精神壓力及憂慮？
g. 性生活？
h. 個(gè)人外表？
16.以下是關(guān)于性生活的私人問(wèn)題，您提供的數(shù)據(jù)對(duì)了解腎病是如何影響您的正常生活非常重要。
在過(guò)去的四星期，您有沒(méi)有性生活？ [請(qǐng)選擇其中一項(xiàng)]
過(guò)去四星期您在以下兩方面是否遇到困難？[每一行只需選出一個(gè)]
  • 毫無(wú)困難
  • 輕微困難
  • 有些困難
  • 有大困難
  • 極大困難
a. 享受性生活？
b. 引起性欲？
17.以下是關(guān)于睡眠情況的評(píng)估，由0 到10 分級(jí)，0 為最差，10 為最好。 如果您認(rèn)為自己的睡眠不好不差，請(qǐng)圈5，如果比5 好一級(jí)，請(qǐng)圈6，如果比5 差一級(jí)，請(qǐng)圈4，如此類推。 [請(qǐng)選一個(gè)]
18. 在過(guò)去四個(gè)星期：[每行只選一個(gè)]
  • 從未發(fā)生
  • 偶爾發(fā)生
  • 部分時(shí)間發(fā)生
  • 相當(dāng)多時(shí)間發(fā)生
  • 大部分時(shí)間發(fā)生
  • 持續(xù)發(fā)生
a. 半夜醒后，難以入睡？
b. 有充足睡眠？
c. 日間昏昏欲睡？
19. 關(guān)于您的家人和朋友，您是否滿意：[每行只選一個(gè)]
  • 非常不滿意
  • 不太滿意
  • 比較滿意
  • 非常滿意
a.您有足夠時(shí)間與家人和朋友相處？
b.家人和朋友給予您的支持？
20. 在過(guò)去四星期，您是否有帶薪工作？[請(qǐng)選一個(gè)]
21.您的健康是否妨礙您繼續(xù)進(jìn)行帶薪工作？[請(qǐng)選一個(gè)]
22. 您如何評(píng)估自己的健康？ [請(qǐng)選一個(gè)]
      請(qǐng)回想您在接受腎病治療時(shí)的情況，然后回答下列問(wèn)題。
23. 醫(yī)護(hù)人員對(duì)您的友善態(tài)度和關(guān)心的滿意程度：[請(qǐng)選擇一個(gè)]
24. 請(qǐng)?jiān)谙铝星闆r，選擇一個(gè)最能真實(shí)的形容您本身情況的答案。(每行只選擇一個(gè))
  • 非常真實(shí)
  • 大部分真實(shí)
  • 不清楚
  • 大部分不真實(shí)
  • 全不真實(shí)
a. 醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)我盡量獨(dú)立
b. 醫(yī)護(hù)人員支持我面對(duì)腎病
三、透析過(guò)程中運(yùn)動(dòng)鍛煉和活動(dòng)情況
1. 請(qǐng)選擇您在最近一次透析過(guò)程中所做的非運(yùn)動(dòng)鍛煉的事情（可多選）。
四、透析患者鍛煉益處/障礙量表（DPEBBS）

      請(qǐng)您對(duì)以下每個(gè)條目的陳述內(nèi)容表明自己的看法：非常同意、同意、不同意、非常不同意，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的態(tài)度欄劃“√”。
標(biāo)題
  • 非常同意
  • 同意
  • 不同意
  • 非常不同意
  • 很滿意
1．鍛煉有利于減少我總的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支
2．鍛煉有助于減輕身體疼痛
3．鍛煉能推遲軀體功能減退
4．鍛煉可以防止肌肉萎縮
5．我常感到疲倦妨礙了我進(jìn)行鍛煉
6．鍛煉能使我感到心情比較好
7．鍛煉能改善骨病
8．鍛煉不利于透析患者的身體健康
9．我擔(dān)心鍛煉時(shí)會(huì)跌倒
10．鍛煉可以使我的胃口較好
11．我常感到下肢乏力妨礙了我進(jìn)行鍛煉
12．我缺乏對(duì)鍛煉益處的了解
13．鍛煉有助于我樂(lè)觀、積極的生活
14．我患有其他合并癥不宜鍛煉
15．身體疼痛妨礙了我進(jìn)行鍛煉
16．鍛煉能提高我的生活質(zhì)量
17．我缺乏透析患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的信息
18．我擔(dān)心鍛煉引起口渴
19．我患有腎臟病不宜鍛煉
20．鍛煉可以使我的體重控制較平穩(wěn)
21．我擔(dān)心鍛煉會(huì)影響動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
22．鍛煉能提高我的生活自理能力
23．鍛煉可以減少我患其他病(如感冒)的次數(shù)
24．我外出需要家人陪伴，到戶外鍛煉為他們?cè)鎏砹素?fù)擔(dān)
25.您認(rèn)為鍛煉還能為您帶來(lái)哪些方面的益處?
26. 您認(rèn)為還有哪些方面妨礙了您參加鍛煉？
五、GAD-7 和 PHQ-9
1. 在過(guò)去兩個(gè)星期里，您被以下問(wèn)題困擾的頻率如何？（請(qǐng)用“√”劃出您的答案）
  • 根本沒(méi)有
  • 有幾天
  • 超過(guò)一半天數(shù)
  • 幾乎每天
a.感覺(jué)緊張，焦慮或不安
b.無(wú)法停止或控制擔(dān)憂
c.對(duì)各種事情擔(dān)心太多
d.難以放松
e坐立不安，以至于很難安靜地坐下來(lái)
f.變得容易生氣或急躁
g.感覺(jué)害怕，好像有可怕的事情要發(fā)生一樣
2. 在過(guò)去兩個(gè)星期里，您經(jīng)常受到以下問(wèn)題的困擾嗎？（請(qǐng)用“√”勾選您的答案）
  • 完全沒(méi)有
  • 有幾天
  • 七天以上
  • 接近每天
a.做任何事情都覺(jué)得沉悶或者根本不想做任何事
b.情緒低落、憂郁或絕望
c.難以入睡、半夜會(huì)醒，或相反，睡覺(jué)時(shí)間過(guò)多
d.覺(jué)得疲倦或沒(méi)有精力
e.胃口不好或飲食過(guò)量
f.覺(jué)得自己做得不好，對(duì)自己失望或有負(fù)家人期望
g.難以集中精神做事，例如看報(bào)紙或看電視
h.其他人可能會(huì)注意到您在動(dòng)或說(shuō)話時(shí)比平時(shí)慢；或者相反，您坐立不安，比平時(shí)有多余的身體動(dòng)作
i.想到自己不如死了算了，或者有自殘的念頭
3. 如果您有以上任何問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)您的工作、處理家中事務(wù)或與人相處時(shí)造成多大困難？
六、基本信息
1. 您的性別：
50. 2. 您的年齡：___歲
3.文化程度
4.民族
5.婚姻狀況
6.工作狀態(tài)
7. 醫(yī)療保險(xiǎn)
8.目前是否吸煙
9. 目前是否飲酒
58. 10.您的身高是：___ cm。
59. 11. 您的干體重是___千克（Kg）。
12.家庭人均月收入。即：家庭總收入÷家庭總?cè)丝跀?shù)(包括孩子)？
61. 13. 您診斷出腎病的日期是：___ 年___月。
62. 14. 開(kāi)始血液透析的日期為：___ 年___ 月。
15. 您目前是否在使用EPO（促紅細(xì)胞生成素）？
64. 11.您目前服用（口服）藥物的種類，共___種。
65. 藥物名稱分別為：
1._________  2._________   3._________   4._________
5._________  6._________   7._________   8._________
9._________ 10._________ 11._________ 12._________
66. 16.您最近一次在家里測(cè)量的血壓為：___ /___ mmHg。
67. 17. 最近一次透析前血壓為：___ /___mmHg。
18. 血管通路類型
19. 目前透析頻次是每周幾次。
20．目前采用的是下面哪種血液凈化治療。
21. 患腎病的原因？
22. 合并（或伴隨）如下疾病情況（請(qǐng)勾選所有符合的選項(xiàng)）
73. 23. 最近的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
1.血紅蛋白：___(g/dL)                   
2.白蛋白：___(g/L)                         
3.透析前尿素氮：___(mmol/L)       
4.透析前肌酐：___(umol/L)            
5.β2微球蛋白：___(mg/L)             
6.超敏C-反應(yīng)蛋白：___ (mg/L)
7.血磷：___(mg/dl)
8.血鈣：___(mmol/L)
9.甲狀旁腺素：___(pg/ml)
10. Kt/V：___
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