蠕形螨..
尊敬的先生/女士: 您好!我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于蠕形螨感染因素的調(diào)查研究,希望您能抽出幾分鐘時(shí)間填寫(xiě)這份問(wèn)卷。您的回答將對(duì)我們的研究非常重要,感謝您的支持與配合!
1.?您的性別:
A男
B女
2.您的年齡
A.18-40歲
B.40-60歲
C.60歲以上
3.您的工作地點(diǎn)
A.戶(hù)外
B.辦公室
C.家庭
4. 您的膚質(zhì)狀況:
A. 油性皮膚
B. 干性皮膚
C. 混合性皮膚
5.您是否有面部皮損(痤瘡、酒糟鼻等)
A.是
B.否
6.您的洗臉情況
A.只用清水
B.使用護(hù)膚品
7. 您是否有長(zhǎng)期化妝的習(xí)慣
A. 是
B. 否
8.您是否抽煙
A.是
B.否
9. 您是否經(jīng)常與他人共用毛巾、臉盆、化妝品等
A. 是
B. 否
10.您的飲食習(xí)慣
A.偏辛辣
B.偏清淡
C.無(wú)特定偏好
11. 您是否有長(zhǎng)期熬夜的情況?
A. 是
B. 否
12. 您通常多久清潔一次面部?
A. 每天一次
B. 每天兩次
C. 每天三次及以上
D. 不定期
13. 您是否有經(jīng)常用手摸臉的習(xí)慣?
A. 是
B. 否
14. 您是否有眼表疾?。ㄈ绺裳邸⒉€緣炎等)?
A. 是
B. 否
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