寵物伴老與老年人主觀生活質(zhì)量（QOL）基礎(chǔ)研究調(diào)查

        我們正在進(jìn)行有關(guān)寵物伴老與老年人（60及以上人群）主觀生活質(zhì)量（QOL）基礎(chǔ)研究調(diào)查的調(diào)研，旨在了解老年人養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計(jì)發(fā)展的趨勢(shì)和前景，不參雜任何商業(yè)行為，希望您仔細(xì)地填寫這份調(diào)查問(wèn)卷，我們將對(duì)您的回答完全保密，我們對(duì)您給予調(diào)研幫助表示真誠(chéng)的感謝。

        下面詢問(wèn)您的個(gè)人情況，請(qǐng)直接填寫答案或選擇最符合您實(shí)際情況的答案。

A1.您的性別是:
A2.您的出生年月（以身份證為準(zhǔn)）:
A3.您的文化程度:
A4.您目前的婚姻狀況（以自報(bào)為準(zhǔn)）:
A5.您目前的子女個(gè)數(shù)（以自報(bào)為準(zhǔn)）:
A5-2.您覺得您和您的子女在感情上親近嗎?（不特指某一子女，而是對(duì)所有子女的整體評(píng)價(jià)）
A6.您目前的居住情況（已滿半年的居住方式）:
A6-2與您同住的家人包括:
A7.您有沒有被醫(yī)生診斷患有以下疾?。ń?jīng)醫(yī)生確診）:
A8.所居住符合:
A8-2.常年居住地（已滿半年）:
B1.現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物嗎?(家禽:雞、鴨等不算寵物)
B2.飼養(yǎng)的寵物符合:
B3.您認(rèn)為寵物對(duì)您生活影響的方面按重要性排序（前三）:
B3-2.飼養(yǎng)寵物提供情緒價(jià)值按重要性排序:
B4.飼養(yǎng)的寵物個(gè)數(shù)符合:
B5.飼養(yǎng)寵物時(shí)間（如有多個(gè)按飼養(yǎng)最長(zhǎng)時(shí)間選擇）:
B6.飼養(yǎng)寵物性別（如有多個(gè)按飼養(yǎng)最長(zhǎng)時(shí)間選擇）:
B7.寵物是否絕育（如有多個(gè)按飼養(yǎng)最長(zhǎng)時(shí)間選擇）:
B8.除去睡覺(包括午休)，您與寵物每日相處（在一個(gè)房間/能看的到它）及互動(dòng)的時(shí)間更符合:
B9.寵物平時(shí)陪您睡覺頻率:
B10.寵物的來(lái)由（如有多個(gè)按飼養(yǎng)最長(zhǎng)時(shí)間選擇）:
B11.寵物日常（飲食、就醫(yī)等）每月平均花費(fèi):
B12.飼養(yǎng)寵物日?；ㄤN（包括就醫(yī)）是否給生活造成壓力:
C1.近3個(gè)月您的總體情緒:
C2.近3個(gè)月您的生活充實(shí)度:
C3.近3個(gè)月您的總體安全感:
C4.近3個(gè)月您的總體睡眠質(zhì)量:
C5.近3個(gè)月您的總體情緒穩(wěn)定度:
C6.近3個(gè)月您對(duì)生活環(huán)境、人群的總體包容度:
C7.近3個(gè)月，您感到做事情缺乏精力或嗜睡嗎?
C8.整體來(lái)說(shuō)，您對(duì)當(dāng)前的生活感到滿意嗎?
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