5月一級(jí)質(zhì)控 消毒隔離質(zhì)量查檢表

1.查檢總條目數(shù)為40條；2.消毒隔離質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥90%。
受檢科室：
查檢日期：
質(zhì)控員：
無(wú)菌物品管理
1.無(wú)菌柜清潔、干燥，距離地面≥20cm,離天花板≥50cm，距離墻面≥5cm
2.無(wú)菌柜內(nèi)無(wú)菌物品分類(lèi)放置，按滅菌日期或有效期依次放入專(zhuān)柜，先進(jìn)先出
3.無(wú)菌柜內(nèi)不放置非無(wú)菌物品
4.一次性無(wú)菌物品與可重復(fù)使用的無(wú)菌物品分開(kāi)放置
5.無(wú)菌物品包裝完好、外包裝清潔、干燥、無(wú)污染
6.無(wú)過(guò)期無(wú)菌物品
無(wú)菌操作及無(wú)菌物品使用
7.護(hù)士正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范
8.一次性注射器一人一用一丟棄
9.一次性物品一人一用一丟棄
10.抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶
11.開(kāi)啟無(wú)菌物品注明開(kāi)啟日期和簽名
12.開(kāi)啟后的無(wú)菌物品在有效期內(nèi)使用（≤24小時(shí)）
13.開(kāi)啟無(wú)菌溶液應(yīng)注明開(kāi)啟日期和簽名
14.開(kāi)啟后的無(wú)菌溶液在有效期內(nèi)（≤24小時(shí)）
15.配置的肝素溶液有專(zhuān)用標(biāo)識(shí)注明配制時(shí)間、簽名并在有效時(shí)間內(nèi)使用（≤2小時(shí)）
16.抽出的無(wú)菌藥液應(yīng)置于無(wú)菌治療盤(pán)內(nèi)并注明藥名及時(shí)間，在有效時(shí)間內(nèi)使用（≤2小時(shí)）
17.開(kāi)啟皮膚消毒液、快速手消毒液、外用藥液等應(yīng)注明開(kāi)啟日期
18.直接蘸取使用的皮膚消毒液（如酒精、碘酒、氯己定等，≤100ml），開(kāi)啟后≤7天
19.500ml的碘伏、碘酊、酒精、過(guò)氧化氫溶液開(kāi)啟使用時(shí)間≤30天
20.不易揮發(fā)的消毒藥液（依沙丫啶）≤30天
21.非直接蘸取使用的皮膚消毒液、快速手消毒液等開(kāi)啟后使用期限按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)
消毒隔離措施
22.治療車(chē)清潔，物品放置符合要求（上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，無(wú)菌非無(wú)菌分開(kāi)、潔污分開(kāi)）
23.治療車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑
24.消毒液配制、更換時(shí)間符合要求
25.專(zhuān)科儀器、診療用具定期消毒并有記錄（科室有相關(guān)的制度或規(guī)定：專(zhuān)科儀器及診療器具的種類(lèi)，多長(zhǎng)時(shí)間消毒一次，哪個(gè)班次消毒，用什么消毒劑消毒等均應(yīng)寫(xiě)清楚）
26.非侵入性中醫(yī)外治器具保持清潔，定期消毒（科室有相關(guān)的制度或規(guī)定：同上條要求）
27.各類(lèi)火罐、止血帶、非一次性使用的氧氣濕化瓶等送供應(yīng)室統(tǒng)一消毒
28.氧氣表一人一用一消毒(用消毒濕巾或500mg/L的含氯消毒液擦拭)；非一次性使用的氧氣濕化瓶每日更換，氧管每周至少更換1次，濕化瓶外注明更換日期、時(shí)間、簽名；霧化、吸氧用水為滅菌用水；如使用一次性舒扶清等吸氧物品，使用日期按說(shuō)明書(shū)，如濕化液使用完應(yīng)整套更換；備用的干燥濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶外注明更換日期、時(shí)間、簽名
29.電動(dòng)吸引器及中心負(fù)壓裝置一人一用一消毒；使用中的吸引器連接管接吸痰管端周一周四更換，有更換日期；連續(xù)使用吸引瓶盛放少量500-1000mg/L含氯消毒液（液面高度1-2cm），每日清洗消毒，同時(shí)貼日期標(biāo)簽，集痰內(nèi)膽貯液不超過(guò)2/3滿；使用后終末消毒，清潔后用500-1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后清洗，晾干備用；備用吸引瓶每月消毒一次，標(biāo)注日期、時(shí)間
30.鼻飼用胃灌注器，每日更換，干燥保存。
31.多耐等需要隔離的患者，隔離措施落實(shí)到位，物品符合處理要求與流程
32.傳染病、多耐、死亡等患者的床單位（含病床、床墊、棉胎、枕芯、床頭柜）終末消毒有記錄
33.污被、污物入袋放置，不落地
34.使用一次性便盆、痰孟，專(zhuān)人專(zhuān)用，用后丟棄
35.垃圾分類(lèi)符合要求
36.利器盒有開(kāi)啟時(shí)間，銳器超2/3滿時(shí)及時(shí)更換，在有效時(shí)間內(nèi)使用（使用≤48h)
職業(yè)防護(hù)
37.洗手或快速手消毒時(shí)機(jī)正確（手衛(wèi)生2前3后：接觸患者之前、在清潔或無(wú)菌操作之前；接觸患者血液體液之后、接觸患者之后、接觸患者周?chē)h(huán)境之后）
38.護(hù)士正確處理銳器
39.護(hù)士掌握針刺傷的應(yīng)急處理流程
40.發(fā)生職業(yè)暴露按規(guī)定報(bào)告、登記
查檢出問(wèn)題總數(shù)
消毒隔離質(zhì)量達(dá)標(biāo)率（總條目數(shù)40條）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)））
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