《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》培訓(xùn)考試題
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1.1. 本條例適用于以下哪類醫(yī)療保障基金的使用及監(jiān)督管理?
A. 商業(yè)醫(yī)療保險基金
B. 基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金
C. 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險基金
D. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金(已并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
2.2. 醫(yī)療保障基金使用的基本原則不包括以下哪項(xiàng)?
A. 合法
B. 安全
C. 盈利
D. 公開、便民
3.3. 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)?
A. 定期向社會公開基金收入、支出、結(jié)余情況
B. 與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議并監(jiān)督履行
C. 直接參與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療活動
D. 建立業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度
4.4. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得實(shí)施以下哪類行為?
A. 按照診療規(guī)范提供必要的醫(yī)藥服務(wù)
B. 核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證
C. 分解住院、掛床住院
D. 向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)
5.5. 醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時,可采取的措施不包括?
A. 進(jìn)入現(xiàn)場檢查
B. 查封、扣押定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部資產(chǎn)
C. 要求被檢查對象提供相關(guān)文件資料
D. 聘請會計(jì)師事務(wù)所協(xié)助檢查
6.6. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目騙取基金支出的,將面臨以下哪項(xiàng)處罰?
A. 處騙取金額1倍以下罰款
B. 暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及基金使用的醫(yī)藥服務(wù)
C. 獎勵其“創(chuàng)新服務(wù)”
D. 僅責(zé)令退回基金,無其他處罰
7.7. 參保人員的義務(wù)不包括?
A. 持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥
B. 妥善保管醫(yī)療保障憑證,防止他人冒名使用
C. 委托他人購藥時無需提供身份證明
D. 不得重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇
8.8. 對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為,任何組織和個人有權(quán)?
A. 自行查處并罰款
B. 舉報、投訴
C. 要求涉事機(jī)構(gòu)私下賠償
D. 隱瞞不報
9.9. 個人利用醫(yī)療保障待遇轉(zhuǎn)賣藥品并造成基金損失的,可能面臨?
A. 暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月
B. 獎勵其“資源利用”
C. 免費(fèi)獲得更多醫(yī)療保障待遇
D. 無任何處罰
10.10. 醫(yī)療保障基金的管理原則是?
A. 可用于投資盈利
B. 專款專用,任何組織和個人不得侵占或挪用
C. 由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主支配
D. 可用于彌補(bǔ)地方財(cái)政缺口
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