農(nóng)村小學(xué)非留守兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查

親愛的同學(xué)們：
       這個(gè)測(cè)驗(yàn)是調(diào)查你的心情和感受的，不是測(cè)驗(yàn)智力和學(xué)習(xí)能力，與學(xué)習(xí)成績(jī)無關(guān)，答案也沒有好壞之分。請(qǐng)按照你平常所想的如實(shí)回答。每一問題都要回答，但只能選擇一個(gè)答案。難以決定時(shí)，請(qǐng)選與你最接近的答案，不明白的地方可以問家長(zhǎng)或者老師?；卮饡r(shí)間沒有限制，不用過分考慮，請(qǐng)寫出你最初想到的答案。本測(cè)驗(yàn)每一問題都只有“是”和“否”兩種可供選擇的答案請(qǐng)把你所選的答案在相應(yīng)的“□”上畫上√。 
年級(jí)：
姓名：
性別：
年齡
是否為農(nóng)村留守兒童
1-15題學(xué)習(xí)焦慮
1.你晚上要睡覺時(shí)，是否總想著明天的功課?
2.老師向全班提問時(shí)，你是否會(huì)覺得是在問自己而感到不安?
3.你是否一聽說“要考試”心里就緊張。
4.你考試成績(jī)不好時(shí)，心里是否感到很不快?
5.你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)是否總是提心吊膽?
6.你考試時(shí)想不起原先掌握的知識(shí)時(shí)，是否會(huì)感到緊張不安?
7.你考試后沒有知道成績(jī)之前，是否總是放心不下?
8.你是否一遇到考試，就擔(dān)心會(huì)考?jí)?
9.你是否希望每次考試都能順利?
10.你在沒有完成任務(wù)之前是否總擔(dān)心完不成任務(wù)
11.你當(dāng)著大家面朗讀課文時(shí)，是否總是怕讀錯(cuò)?
12.你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績(jī)總是不大可靠?
13.你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?
14.你是否做過考試考?jí)牧说膲?mèng)?
15.你是否做過學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)，受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?
16-25對(duì)人焦慮
16.你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話?
17.你受到父母批評(píng)后，是否總是想不開，放在心上?
18.你在游戲或與別人的競(jìng)爭(zhēng)中輸給了對(duì)方，是否就不想再干了？
19.人家在背后議論你，你是否感到討厭?
20.你在大家面前或被老師提問時(shí)是否會(huì)臉紅?
21.你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班級(jí)工作?
22.你是否總是覺得好像有人在注意你?
23.你在工作或?qū)W習(xí)時(shí)如果有人在注意你，你心里是否會(huì)緊張?
24.你受到批評(píng)時(shí)心情是否不愉快？
25.你受到老師批評(píng)時(shí)，心里是否總是不安?
26-35孤獨(dú)傾向
26.同學(xué)們?cè)谛r(shí)你是否也不大會(huì)笑?
27.你是否覺得到同學(xué)家里去玩時(shí)不如在自己家里玩?
28.你和大家在一起時(shí)是否也覺得自己是孤單的一個(gè)人？
29.你是否覺得和同學(xué)一起玩不如自己—個(gè)人玩?
30.同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí)，你是否不想加入?
31.你和大家在—起時(shí)，是否覺得自己是多余的人?
32.你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出?
33.你的朋友是否很少?
34.你是否不喜歡同別人談話？
35.在人多的地方你是否覺得很怕?
36-45自責(zé)傾向
36.你在參加排球、籃球等集體比賽輸了時(shí)心里是否一直認(rèn)為自己沒做好?
37.你受到批評(píng)后是否總認(rèn)為是自己不好?
38.別人笑你的時(shí)候你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么事?
39.你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故？
40.你做事失敗的時(shí)候是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?
41.大家受到責(zé)備時(shí)你是否認(rèn)為主要是自己的過錯(cuò)?
42.你參加乒乓球、羽毛球、廣播操等體育比賽時(shí)是否一出錯(cuò)就特別留神?
43.碰到為難的事情時(shí)你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付?
44.你是否有時(shí)會(huì)后悔“那件事不做就好了”?
45.你和同學(xué)吵架以后是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)?
46-55過敏傾向
46.你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?
47.你學(xué)習(xí)的時(shí)候，思想是否經(jīng)常開小差?
48.你把東西借給別人時(shí)是否擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞?
49.碰到不順利的事情時(shí)，你心里是否很煩躁?
50.你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?
51.你是否在夢(mèng)里見到過死去的人？
52.你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?
53.你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好?
54.你是否總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事？
55.你在決定要做什么事時(shí)，是否總是猶豫不決?
56-70身體癥狀
56.你手上是否經(jīng)常出汗?
57.你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?
58.你是否經(jīng)常頭痛?
59.你被老師提問時(shí)，心里是否總是很緊張?
60.你沒有參加運(yùn)動(dòng)，心臟是否經(jīng)常撲騰撲騰地跳?
61.你是否很容易疲勞?
62.你是否很不愿吃藥?
63.夜里你是否很難入睡?
64.你是否總覺得身體好像有什么毛病?
65.你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看?
66.你是否經(jīng)常覺得腸胃不好?
67.你是否經(jīng)常咬指甲?
68.你是否經(jīng)常舔手指頭?
69.你是否經(jīng)常感到呼吸困難?
70.你去廁所的次數(shù)是否比別人多?
71-80恐怖傾向
71.你是否很怕到高的地方去?
72.你是否害怕很多東西?
73.你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?
74.你膽子是否很??？
75.夜里你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺?
76.你乘車穿過隧道或路過高橋時(shí)，是否很怕?
77.你是否喜歡整夜開著燈睡覺?
78.你聽到打雷聲是否非常害怕?
79.你是否非常害怕黑暗?
80.你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你?
81-99沖動(dòng)傾向
81.你是否經(jīng)常生氣?
82.你是否不想得到好的成績(jī)?
83.你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭?
84.你以前是否說過謊話?
85.你有時(shí)是否會(huì)覺得還是死了好
86.你是否一次也沒有失約過?
87.你是否經(jīng)常想大聲喊叫?
88.你是否能保密別人不讓說的事?
89.你有時(shí)是否想過自己一個(gè)人到遠(yuǎn)的地方去?
90.你是否總是很有禮貌?
91.你被人說了壞話是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)?
92.老師或父母說的話你是否都照辦?
93.你心里不開心是否會(huì)亂丟、亂砸東西？
94.你是否發(fā)過怒?
95.你想要的東西是否就—定要拿到手?
96.你不喜歡的功課老師提前下課你是否會(huì)感到特別高興？
97.你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來?
98.你是否無論對(duì)誰都很親熱?
99.你是否會(huì)經(jīng)常急躁得坐立不安?
100.對(duì)不認(rèn)識(shí)的人，你是否會(huì)都喜歡?
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