老年人心理健康調(diào)查問卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您目前的居住狀況是？
A 獨居
B 與家人同住
C 養(yǎng)老院
D 其他
4. 您是否感到生活中有快樂的事情？
A 是
B 否
5. 您在過去一個月內(nèi)感到焦慮或緊張的情況有多少次？
A 從未
B 1-2次
C 3-5次
D 6次及以上
6. 您是否有過失眠或睡眠質(zhì)量不佳的經(jīng)歷？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從未
7. 您平常是否參加社交活動？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從未
8. 您認為自己的心理健康狀況如何？
A 非常好
B 一般
C 較差
D 很差
9. 請將以下活動按照您參與的頻率從高到低排序：
A 閱讀
B 散步
C 參加社區(qū)活動
D 與朋友聊天
10. 您還有其他想要補充的建議或意見嗎？
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