大華六居社區(qū)居民健康現狀及需求問卷調查(年齡<18歲)

尊敬的家長/監(jiān)護人:

       為響應健康中國國家戰(zhàn)略,積極推動國家健康體重管理行動,進一步了解社區(qū)未成年人的健康需求,優(yōu)化健康服務資源,大華六居攜手北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務中心特開展本次匿名調查,旨在了解社區(qū)未成年人的健康基本情況及健康需求。您的反饋將幫助我們提供更精準的健康支持,助力孩子健康成長!

1.

聯(lián)系人(昵稱):

2.

聯(lián)系電話:

一、基本信息
3.

孩子性別:  

4.

 您是孩子:

5. 家庭常住人口數:  

 二、孩子的健康現狀

6.

孩子周歲:

7. 孩子身高(cm)
8. 孩子體重(kg)
9.

孩子是否有以下健康問題?(可多選)

10.

孩子平均每日戶外活動時間:

11. 您會陪伴孩子一起進行戶外運動嗎?
12.

孩子每日屏幕時間(包括手機、電視、平板等):

三、生活習慣與健康管理

13.

孩子的飲食習慣是否符合以下情況?(可多選)

14.

您是否關注孩子的心理健康(如情緒、社交等)?

四、社區(qū)健康服務需求

15.

您的孩子目前是否有進行家庭醫(yī)生簽約?

16.

如果您的孩子未簽約家庭醫(yī)生,是否愿意簽約?

17.

您認為孩子需要管理的健康問題?(可多選)

18.

您希望提供的社區(qū)衛(wèi)生服務?(可多選)

五、開放建議

19.

您對社區(qū)未成年人健康管理有哪些建議?

感謝您的參與!

我們承諾保護您的隱私,問卷結果僅用于優(yōu)化社區(qū)健康服務。

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