農(nóng)村留守兒童隔代教育現(xiàn)狀調(diào)查問卷

尊敬的爺爺奶奶/外公外婆：

       您好！感謝您在百忙之中幫助我們完成此問卷！本次將采用匿名方式，請根據(jù)實際情況填寫，答案無對錯，所有數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究。如不識字或看不清等問題，調(diào)查員將為您逐題朗讀并代填，完成約15分鐘，中途可隨時休息。

       填寫后您將獲得一份實用小禮品（如毛巾、洗衣粉）。 衷心感謝您的支持！

       愿您：身體健康，生活順心！

第一部分 基本信息
1.

您與孩子的關(guān)系

2.

您的年齡

3. 您的文化程度
4. 孩子的年齡
5. 孩子父母外出情況

第二部分 日常教育情況（請根據(jù)實際情況選擇）

6. 您會要求并監(jiān)督孩子按時作息（如起床、睡覺、吃飯時間）？
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

7. 您每天會花時間輔導孩子學習（如檢查作業(yè)、教識字算數(shù)）
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

8. 您會為孩子準備學習所需物品（文具、書籍等）
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

9. 您知道孩子現(xiàn)在學的是哪些課程（比如語文、數(shù)學等）
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

10. 您主要通過講道理教育孩子（而不是打罵）
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

11. 您會主動向老師或其他家長請教教育孩子的方法
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

12. 您的孩子會主動和您說心里話（比如在學校的事、和朋友的事）
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

13. 您會查看并簽署孩子的家庭練習本或成績單
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

14. 您會用手機或電話和學校老師聯(lián)系（比如問作業(yè)、問表現(xiàn)）
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

15. 學校開家長會或活動時，您會盡量參加
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合

第三部分 實際困難與需求

16.

您覺得孩子最近是否有以下表現(xiàn)？（可多選，若沒有選“無”）

17.

您是否曾因照顧孩子感到力不從心、焦慮或心情低落？

18.

 您覺得照顧孩子最大的困難是什么？（可多選）

19.

如果您覺得和學校老師溝通困難，主要原因是什么？（可多選，若沒有困難可不選）

20.

您和孩子的父母多久商量一次孩子的事？

21.

您主要通過什么方式和在外打工的孩子父母溝通孩子的事情？（可多選）

22.

您所在的村里/社區(qū)，是否有以下針對留守兒童或老人的支持活動或組織？（可多選）

23.

您最希望得到哪些幫助？（可多選）

第四部分 開放問題（請調(diào)查員盡量記錄原話）  

24.

您覺得現(xiàn)在帶孩子最難的一件事是什么？

25.

您對改善孩子教育有什么建議？

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