社區(qū)老年人心理健康狀況與服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！為更好了解您的心理健康需求，完善社區(qū)心理支持服務(wù)，我們開展此次匿名調(diào)查。問卷包含12個(gè)問題，前10題請(qǐng)勾選最符合的選項(xiàng)，最后兩題可自由填寫。您的回答將為社區(qū)服務(wù)改進(jìn)提供重要參考，所有信息嚴(yán)格保密。感謝您的支持！

注：若填寫不便，可請(qǐng)家人或社區(qū)工作人員協(xié)助。

                               調(diào)查單位：社區(qū)服務(wù)中心
1. 您的性別
2. 您的年齡段
3. 您的居住狀況
4. 您的經(jīng)濟(jì)來源
5. 過去一個(gè)月，您感到孤獨(dú)的頻率是
6. 您是否有以下情緒體驗(yàn)
7. 遇到困難時(shí)，您是否會(huì)向他人傾訴
8. 您與親友/鄰居的聯(lián)絡(luò)頻率是
9. 您認(rèn)為社區(qū)當(dāng)前提供的心理健康服務(wù)是否滿足需求
10. 您希望社區(qū)增加哪些心理支持服務(wù)
11. 您認(rèn)為當(dāng)前生活中最大的心理壓力是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)單描述。
12. 對(duì)改善社區(qū)心理健康服務(wù)，您有哪些建議？
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