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2024級(jí)骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)消化性潰瘍理論知識(shí)考試試題
2025年6月10日
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1、關(guān)于幽門螺桿菌感染描敘錯(cuò)誤的是（）
A.在HP感染人群中約15％～20%發(fā)生PU
B.常規(guī)用抑酸藥后愈合潰瘍的年復(fù)發(fā)率為50％～70%
C.根除HP后復(fù)發(fā)率為5%
D..在HP感染人群中約50%發(fā)生PU
2、DU患者胃酸分泌增多更為顯著，與哪項(xiàng)下列因素?zé)o關(guān)（）
A.壁細(xì)胞總數(shù)增多
B.壁細(xì)胞對(duì)刺激物的敏感性增強(qiáng)
C.胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷
D.迷走神經(jīng)的張力增高
E.粘膜屏障增強(qiáng)
3、消化性潰瘍病理描敘不正確的是（）
A.DU 95%在球部，少數(shù)發(fā)生于球后部（球后潰瘍）
B.GU 85%發(fā)生于胃竇小彎
C.潰瘍多呈圓形或橢圓形，多數(shù)直徑＜2.5cm，深度，＜1.0cm，累及黏膜肌層，少數(shù)可深及肌層甚至漿膜層
D.邊緣欠整齊，不規(guī)則，底部欠平整，干凈或有灰白色滲出物
E.直徑大于2cm稱為巨大潰瘍
4、HP導(dǎo)致PU的發(fā)病機(jī)制不正確的是（ ）
A.HP具有黏附素（黏附因子）能緊貼上皮細(xì)胞，使細(xì)胞絨毛斷裂，細(xì)菌被絨毛覆蓋，不易去除
B.通過(guò)主要毒力因子在胃型黏膜定植
C.抑制促胃液素和胃酸的分泌，增強(qiáng)侵襲因素
D.抑制環(huán)氧合酶COX-1導(dǎo)致前列腺素的合成減少，削弱前列腺素E對(duì)黏膜有保護(hù)作用（系統(tǒng)性作用）
E.環(huán)氧合酶（COX-2）主要參與炎癥反應(yīng)
5、慢性胃炎最可靠、最有價(jià)值的檢查（）
A.胃鏡及活組織檢查
B.HP監(jiān)測(cè)
C.X線檢查
D.血清學(xué)檢查
E.胃液分析
6、慢性胃炎最主要的病因是（）
A.幽門螺桿菌感染
B.理化因素
C.自身免疫反應(yīng)
D.老年胃黏膜退行性變
E.胃黏膜缺血
7、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，一般不包括（）
A.惡心、嘔吐
B.反酸、燒心
C.貧血
D.右季肋部痛
E.上腹部痛
8、少數(shù)消化性潰瘍可以發(fā)生癌變，癌變率在1%以下，下列哪項(xiàng)不是癌變可能（）
A.無(wú)并發(fā)癥而疼痛的節(jié)律性喪失，療效差
B.X線檢查提示胃癌
C.糞OB試驗(yàn)持續(xù)陰性
D.經(jīng)一個(gè)療程（6～8周）的嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)者
9、促胃液素瘤描敘不正確的是（）
A.胰腺非?細(xì)胞瘤能分泌大量促胃液素者所致，腫瘤一般很?。ǎ?cm)，生長(zhǎng)緩慢，半數(shù)為惡性
B.高酸環(huán)境，致胃、十二指腸球部和不典型部位發(fā)生多發(fā)性潰瘍
C.潰瘍發(fā)生于不典型部位，難治
D.高胃酸分泌，血清促胃液素＜200pg/ml
10、消化性潰瘍穿孔引起的后果，不包括以下哪項(xiàng)（）
A.潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎（游離穿孔）
B.潰瘍穿孔并受阻于毗鄰實(shí)質(zhì)性器官如肝、胰、脾等（穿透性潰瘍）
C.潰瘍穿孔入空腔器官形成瘺管
D.功能性梗阻
二、多選題（每題5分）
1、消化性潰瘍的侵襲（損傷）因素（）
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.幽門螺桿菌
D.非甾體抗炎藥
2、消化性潰瘍防御－修復(fù)（保護(hù)）因素（）
A.粘液/碳酸氫鹽屏障
B.黏膜屏障
C.黏膜血流量
D.前列腺素
E.表皮生長(zhǎng)因子
3、消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)（ ）
A.慢性過(guò)程反復(fù)發(fā)作
B.發(fā)作呈周期性，發(fā)作期與緩解期相交替
C. 發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性
D.季節(jié)性，誘因
4、消化性潰瘍的疼痛（）
A.可為饑餓樣不適感、鈍痛、脹痛、灼痛（燒心）或劇痛
B.十二指腸球部潰瘍—?jiǎng)ν幌抡谢蚱?/label>
C.胃潰瘍—上腹正中或偏右
D.一般疼痛范圍如手掌面積大小
5、消化性潰瘍的并發(fā)癥（）
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
6、消化性潰瘍的分期（ ）
A.A期，活動(dòng)期
B.H期，愈合期
C.L期，痙攣期
D.S期，瘢痕期
7、保護(hù)胃黏膜治療的藥物有（）
A.硫糖鋁
B.枸櫞酸鉍鉀（鉍劑）
C.前列腺素類
D.瑞巴派特
8、消化性潰瘍的治療目標(biāo)（ ）
A.去除病因，
B.控制癥狀
C.促進(jìn)潰瘍愈合
D.預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥
9.消化性潰瘍出血的內(nèi)鏡治療方法（ ）
A.注射治療
B.高頻電凝
C.物理治療(止血夾)
D.微波
10、消化性潰瘍外科手術(shù)治療指征（）
A.上消化道大出血內(nèi)科及內(nèi)鏡緊急處理無(wú)效者
B.急性穿孔
C.疤痕性幽門梗阻
D.內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍
E.胃潰瘍疑有癌變
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