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城市老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與老年人生活質(zhì)量關(guān)系研究調(diào)查問(wèn)卷
一、基本信息
1. 您的性別：
男
女
2. 您的年齡：
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 您目前居住的社區(qū)屬于以下哪種類型？
老舊社區(qū)（建成20年以上）
新建社區(qū)
4. 您的居住情況：
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
其他（請(qǐng)注明）
5. 您的健康狀況：
良好，生活完全自理
一般，需少量幫助
較差，需較多照料
二、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀調(diào)查
6. 您所在的社區(qū)是否有以下養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？（可多選）
社區(qū)醫(yī)療站/衛(wèi)生服務(wù)中心
老年活動(dòng)中心（如棋牌室、閱覽室等）
日間照料中心
老年食堂/送餐服務(wù)
健身器材/活動(dòng)場(chǎng)地
其他（請(qǐng)注明）
7. 您對(duì)社區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的數(shù)量是否滿意？
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
8. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的布局是否合理？
非常合理
比較合理
一般
不太合理
非常不合理
9. 您使用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的頻率是？
每天
每周1-7次
每月10-15次
很少使用
從未使用
10. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在的主要問(wèn)題是？（可多選）
數(shù)量不足
服務(wù)質(zhì)量不高
服務(wù)內(nèi)容單一（如缺乏精神文化活動(dòng)）
設(shè)施老舊或存在安全隱患
其他（請(qǐng)注明）
三、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施對(duì)生活質(zhì)量的影響
11. 您認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施對(duì)您的日常生活幫助大嗎？
幫助非常大
幫助較大
一般
幫助較小
幾乎沒(méi)有幫助
12. 您最希望社區(qū)增加或改進(jìn)哪些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？（可多選）
醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（如定期體檢、上門診療）
文化娛樂(lè)活動(dòng)（如興趣班、旅游等）
心理輔導(dǎo)/精神慰藉服務(wù)
助餐服務(wù)（如老年食堂、送餐上門）
其他（請(qǐng)注明）
13. 您認(rèn)為完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否能提升您的幸福感？
顯著提升
有一定提升
影響不大
幾乎沒(méi)有影響
14. 您是否愿意為更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)支付一定費(fèi)用？
愿意
不愿意
視具體情況而定
四、開(kāi)放性問(wèn)題
15. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的其他建議或意見(jiàn)：
再次感謝您的參與！祝您生活愉快，健康長(zhǎng)壽！
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