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胸痛救治單元應(yīng)知應(yīng)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)考試題
科室：
您的姓名：
一、單選題（每題2分，共40分）
1、急性胸痛患者問(wèn)詢到哪里就診，該如何處理？（）
A、指引到心內(nèi)科門診就診
B、立即帶至自己科室住院
C、帶至急診科胸痛診室
D、熱情服務(wù)，帶領(lǐng)其優(yōu)先掛號(hào)，并指引其到心內(nèi)科門診就診
2、院內(nèi)其他科室患者突發(fā)胸痛怎么處理？（）
A、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成肌鈣蛋白、凝血功能等急查，等肌鈣蛋白結(jié)果回示升高后請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診；
B、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，立即請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診（會(huì)診電話：0591-62836627）；
C、盡快呼叫急診科接診，呼叫120；
D、20分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，同時(shí)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診。
3、我院胸痛診室在哪里?（）
A、急診科；
B、內(nèi)科1區(qū)；
C、醫(yī)務(wù)科；
D、內(nèi)科2區(qū)
4、下列哪些不屬于急性冠脈綜合癥（ACS）？ （）
A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)
C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA）
D、勞力型心絞痛
5、住院處和繳費(fèi)處遇到急性胸痛患者錯(cuò)誤的處理是（）
A、收費(fèi)處和住院處接待住院患者時(shí)優(yōu)先接待， 若是掛號(hào)看診告知其：無(wú)需掛號(hào)，先救治后收費(fèi)：指引到急診科就診；
B、 急性胸痛患者，無(wú)論是急診科就診還是心內(nèi)科患者，辦理住院和掛號(hào)時(shí)，將采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；
C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；
D、患者需急救救治但未繳費(fèi)，需找“行政總值班”或醫(yī)務(wù)科簽字；
6、下面哪一項(xiàng)不考慮為高危胸痛患者:（）
A、意識(shí)不清、模糊
B、面色蒼白或發(fā)紺
C、呼吸急促，R>30次/分
D、持續(xù)胸痛（悶）伴大汗
E、四肢濕冷，收縮壓＜90mmHg或＞200mmHg
F、胸痛時(shí)有頭昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻緩解
7、如何從控制飲食角度防治心臟??？（）
A、低熱量 低脂肪 低鹽
B、高熱量 低蛋白 高纖維
C、低纖維 高蛋白
D、低鹽 高脂肪 低熱量
8、新冠患者合并STEMI，發(fā)病15小時(shí)，生命體征穩(wěn)定，正確的處理方案是？（）
A. 應(yīng)以肺炎治療為主，在隔離病房?jī)?nèi)保守治療；
B. 啟動(dòng)綜合評(píng)估，獲益＞風(fēng)險(xiǎn)則啟動(dòng)防護(hù)預(yù)案行PCI；
C. 待肺炎康復(fù)后擇期冠脈造影，根據(jù)造影情況決定是否行PCI；
9、院外突發(fā)胸痛怎么辦？（）
A、立即呼叫120急救
B、聯(lián)系家人打出租車
C、自行找有熟人的醫(yī)院就診
D、自己開車去醫(yī)院就診
10、院內(nèi)人群出現(xiàn)胸口不舒服到哪里掛號(hào)？（）
A、直接到急診科胸痛診室優(yōu)先就診，先不用掛號(hào)，先救治后收費(fèi)；
B、先掛號(hào)，后至急診科胸痛診室就診；
C、先休息觀察是否緩解后，掛號(hào)至內(nèi)科就診；
D、直接到急診科胸痛診室優(yōu)先就診，交費(fèi)后予以救治；
11、急性冠狀動(dòng)脈綜合征不包括（）
A、急性 ST 段抬高型心肌梗死
B、急性非 ST 段抬高型心肌梗死
C、不穩(wěn)定型心絞痛
D、穩(wěn)定型心絞痛
12、急診 PCI 類型不包括？（）
A 直接 PCI、
B 轉(zhuǎn)運(yùn) PCI、
C 溶栓 3-24 小時(shí)造影后的 PCI 、
D 溶栓 72 小時(shí)造影后的 PCI
13、以下哪項(xiàng)不是從控制飲食角度防治心臟??？（）
A、低熱量
B、低脂肪
C、低鹽
D、低蛋白
14、NSTE-ACS 不同危險(xiǎn)分層患者處理不正確的是？（）
A、極高危者 12 小時(shí)內(nèi)行急診 PCI
B、高危者 24 小時(shí)內(nèi)行 PCI
C、中危者 72小時(shí)內(nèi)行 PCI
D、低危者 72 小時(shí)內(nèi)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈造影。
15、心包炎心電圖的特征性表現(xiàn)是什么？（）
A、除 AVR 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下高
B、除 AVF 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下高
C、除 AVL 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下高
D、除 II 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下抬高
16、如果懷疑 NSTEMI/UA（急性非 ST 段抬高型心肌梗死/不穩(wěn)定性心絞痛）需要多長(zhǎng)時(shí)間完成超敏肌鈣蛋白檢測(cè)？（）
A、10min
B、15min
C、20min
D、30min
17、急性心肌梗死的最佳治療時(shí)間窗在？（）
A、120 分鐘
B、150 分鐘
C、180 分鐘
D、240 分鐘
18、首次醫(yī)療接觸后需要多長(zhǎng)時(shí)間完成心電圖檢查？（）
A、3min
B、5min
C、10min
D、15min
19、什么作為衡量綠色通道是否通暢的標(biāo)準(zhǔn)？（）
A、D-to-W
B、FMC to W
C、D to N
D、FMC to N
20、住院處和繳費(fèi)處遇到急性胸痛患者錯(cuò)誤的處理是（）
A、收費(fèi)處和住院處接待住院患者時(shí)優(yōu)先接待， 若是掛號(hào)看診告知其：無(wú)需掛號(hào)，先救治后收費(fèi)：指引到急診科就診；
B、急性胸痛患者，無(wú)論是急診科就診還是心內(nèi)科患者，辦理住院和掛號(hào)時(shí)，采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；
C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；
D、患者需急救救治但未繳費(fèi)，需找“行政總值班”或醫(yī)務(wù)科簽字；
二、多選題（每題5分，共50分）
1、急性胸痛病史采集中需注意的問(wèn)題？（）
A、胸痛是否伴隨意識(shí)障礙
B、胸痛是否伴隨出汗
C、胸痛是否伴隨呼吸困難
D、胸痛是否伴隨肢端濕冷和脈搏細(xì)弱。
2、哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）
A、胸痛伴隨意識(shí)障礙
B、胸痛伴隨暈厥
C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷
D、胸痛伴隨呼吸困難
3、急性 ST 段抬高型心梗（STEMI）的典型心電圖表現(xiàn)是什么？（）
A、T 波高尖
B、ST 段弓背向上抬高
B、病理性 Q 波
D、T 波倒置。
4、急性心肌缺血時(shí)的心電圖改變包括：（）
A、一過(guò)性 ST 段偏移
B、一過(guò)性 T 波改變
C、一過(guò)性 QT 間期改變
D、Wellen’s綜合征
5、胸痛救治單元成立的意義（）
A 、縮短救治時(shí)間
B、改善治療預(yù)后
C 、節(jié)約醫(yī)療資源
D、降低死亡率
6、明確診斷為主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)該盡快給予（）
A 盡快降壓
B、控制心率
C、鎮(zhèn)靜
D、鎮(zhèn)痛治療
7、心電圖 ST 段抬高可見于哪些疾??？（）
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、變異型心絞痛
D、高鉀血癥
8、急性心梗靜脈溶栓的適應(yīng)癥？（）
A、發(fā)病≤3 小時(shí)的 STEMI 患者在不能行 PCI 醫(yī)院，優(yōu)先考慮溶栓；
B、發(fā)病 12 小時(shí)以內(nèi)，預(yù)期 FMC 至 PCI 時(shí)間延遲大于 120 分鐘的 STEMI 患者，可考慮溶栓；
C、無(wú)急診 PCI 條件，發(fā)病 12-24 小時(shí)仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和至少 2 個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高>0.1 mV，或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，仍可考慮溶栓。
9、引起胸痛的主要疾病包括（）
A、急性冠脈綜合征
B、急性主動(dòng)脈夾層
C、急性肺栓塞
D、氣胸
10、急性心梗靜脈溶栓的相對(duì)禁忌癥（）
A、高齡≥75 歲；
B、慢性、嚴(yán)重、沒(méi)有得到良好控制的高血壓（收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg），需在控制了血壓的基礎(chǔ)上（收縮壓＜160mmHg）開始溶栓治療；
C、心肺復(fù)蘇胸外按壓持續(xù)時(shí)間＞10 分鐘或有創(chuàng)性心肺復(fù)蘇操作（肋骨骨折、心包積血）；
D、癡呆或已知其他顱內(nèi)病變；
三、判斷題（每題2分，共10分）
1、當(dāng)胸痛伴隨意識(shí)障礙、暈厥、大汗、肢端濕冷、呼吸困難、脈搏細(xì)弱等癥狀時(shí)，提示為高危胸痛患者
對(duì)
錯(cuò)
2、高危胸痛四大殺手包括：急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。
對(duì)
錯(cuò)
3、ACS患者肌鈣蛋白報(bào)告時(shí)間要求30分鐘之內(nèi)？
對(duì)
錯(cuò)
4、我院120出車時(shí)間要求3分鐘之內(nèi)？
對(duì)
錯(cuò)
5、肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見的類型，是來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支所導(dǎo)致的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)和病理生理特征的疾病。
對(duì)
錯(cuò)
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