【示例】大學(xué)生安全防范意識(shí)情況的調(diào)查問卷

一、基礎(chǔ)信息
您的性別是
您所在的年級(jí)是
您所學(xué)的專業(yè)類型屬于
是否獨(dú)生子女:
是否擔(dān)任學(xué)生干部:
每周平均課外活動(dòng)時(shí)長:
自我評(píng)價(jià)當(dāng)前壓力來源主要是
二、心理承受能力自評(píng)
說明:以下每題請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇最符合您的選項(xiàng)（(1=完全不符合，5=完全符合）
A.情緒調(diào)節(jié)能力
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
面對(duì)考試或任務(wù)壓力時(shí)，我能保持鎮(zhèn)定思考
情緒低落時(shí)，我能主動(dòng)尋求幫助或調(diào)整心態(tài)
我會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事情緒大幅波動(dòng)
即使心情不好，我也能完成必要的學(xué)習(xí)任務(wù)
B.抗挫能力
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
遭遇失敗時(shí)，我能較快調(diào)整心態(tài)
我覺得自己能承受比大多數(shù)人更多的壓力
生活中遇到突發(fā)變故時(shí)，我能夠冷靜處理
他人的否定不會(huì)影響我對(duì)自我的評(píng)價(jià)
C.壓力應(yīng)對(duì)方式
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
我有固定的方式緩解壓力(運(yùn)動(dòng)、傾訴等)
壓力大時(shí)，我會(huì)選擇逃避或拖延
我清楚自己的情緒源頭并能理性分析
面對(duì)繁重任務(wù)時(shí)我能自我調(diào)整
D.人際支持感
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
我有信任的朋友可以傾訴內(nèi)心感受
我覺得自己不被理解或支持（反向計(jì)分）
和他人交流能有效幫助我緩解壓力
三、開放性問題（選答）
1.最近一次讓你感到壓力巨大或情緒崩潰的經(jīng)歷是什么?你是如何應(yīng)對(duì)的?
2.你覺得目前自己最大的心理困擾是什么?是否希望得到專業(yè)幫助?
3. 學(xué)校或?qū)W院在心理支持方面是否還有提升空間?有哪些建議?
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