社區(qū)老年人健康服務需求調查問卷

尊敬的長輩：
您好！本問卷旨在了解社區(qū)老年人的健康服務需求，以便為您提供更貼心的服務。問卷采取匿名的形式，數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)服務優(yōu)化，請您根據(jù)實際情況作答，感謝您的支持！
1. 一、基本信息
性別
2. 年齡
3. 居住情況
4. 二.健康狀況與醫(yī)療需求
您是否患有慢性病疾病（如糖尿病、高血壓、冠心病等）
5. 您目前的服藥情況
6. 您是否需要定期體檢或健康監(jiān)測
7. 您希望社區(qū)提供哪些醫(yī)療服務
8. 生活照料與日常服務需求
您的日常生活自理能力（如穿衣、做飯、購物等）
9. 您是否需要一下生活照料服務
10. 您對社區(qū)養(yǎng)老設施（如老年活動中心、日間照料中心）的使用頻率
11. 心理健康與社交需求
您是否感到孤獨或缺乏陪伴
12. 您希望參與哪些社區(qū)活動
13. 您是否需要心理咨詢或情緒疏導服務
14. 安全與環(huán)境需求
您對社區(qū)居住環(huán)境的安全性評價（如防滑設施、照明、無障礙通道）
15. 您是否擔心在家中發(fā)生意外（如跌倒、突發(fā)疾病）
16. 是否需要安裝智能安全設備（如緊急呼叫系統(tǒng)、跌倒監(jiān)測）
17. 社會支持與服務評價
您主要的照顧者是
18. 您對目前社區(qū)提供的健康服務滿意度
19. 您希望社區(qū)加強哪些方面的服務（開放式問題）
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