社區(qū)老年人健康基礎(chǔ)調(diào)查問卷

您的年齡:
您的性別:
剛剛測的血壓為:
1. 您是否每天按時(shí)吃早餐?
2. 您是否有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性病?
3. 您是否每天堅(jiān)持適量活動（如散步、太極等）?
4. 您是否經(jīng)常感到睡眠不足或失眠?
5. 您是否每天服用3種及以上藥物?
6. 您是否每年參加至少1次健康體檢?
7. 您是否會感到孤獨(dú)或情緒低落?
8. 您是否能夠獨(dú)立完成日?；顒樱ㄈ缳I菜、做飯）?
9. 您是否有明顯的記憶力減退情況?
10. 您是否每天喝水少于5杯（約1.2升）?
11. 您是否清楚自己正在服用的藥物名稱和用法?
12. 您是否需要社區(qū)提供更多健康服務(wù)（如義診、講座）?
更多問卷 復(fù)制此問卷