老年人飲食，亞健康問(wèn)卷調(diào)查

1. 姓名：
2. 您的性別：
3. 您目前的居住情況：
4. 您的每天用餐次數(shù)：
5. 您每餐主食的主要種類(lèi)是：
6. 您每天攝入蔬菜的頻率是：
7. 您通常選擇烹飪方式是：
8. 您平時(shí)是否會(huì)主動(dòng)去控制油和鹽的用量：
9. 你是否有飲酒和吸煙的習(xí)慣：
10. 過(guò)去半年，您是否有身體疲倦、精力不足：
11. 您是否會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)或睡眠質(zhì)量差的情況：
12. 您是否經(jīng)常感冒或生病，且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)：
13. 您是否經(jīng)常感到情緒低落，焦慮或煩躁：
14. 您是否存在記憶減退、注意力不集中的問(wèn)題
15. 您是否患有以下慢性疾病？
16. 您是否了解“亞健康”的概念？
17. 您獲取健康飲食的主要途徑是：
18. 您是否愿意改變現(xiàn)在的飲食和生活習(xí)慣？
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