基于卡諾模型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)老年人需求調(diào)查

尊敬的老年朋友：
您好！為了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求情況， 特開展本次調(diào)查。您的回答將嚴(yán)格保密，僅用于學(xué)術(shù)研究，不會(huì)泄露任何個(gè)人信息。請(qǐng)您根據(jù)自身體驗(yàn)如實(shí)填寫，衷心感謝您的支持與配合！
第一部分：基本信息
1. 您的年齡是
2.

  1. 您的性別：

3.

  1. 您的健康狀況：

4. 您的教育程度
5. 您接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)間：
第二部分：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)老年人需求情況
選項(xiàng)說明：
1.以下問卷每個(gè)問題都有正反兩方面的功能評(píng)價(jià)，請(qǐng)您根據(jù)認(rèn)可的程度進(jìn)行選擇。為了確保問卷的有效性，同一問題的正反兩方面評(píng)價(jià)不能同時(shí)選擇 "很滿意 "或 "不滿意 "。
2.
很滿意-- 說明該內(nèi)容超出了自己的預(yù)期，會(huì)很喜歡，并能帶給您意外的喜悅、開心
理應(yīng)如此--說明您認(rèn)為該內(nèi)容是不可或缺的
無所謂--說明您不會(huì)特別在意，對(duì)有或沒有該功能感到無所謂
勉強(qiáng)接受--說明您對(duì)此并不感到高興，但還可以接受
不滿意--說明表示您對(duì)此感到不滿意、不高興
（1）有形性
6. 基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備健全，生活環(huán)境整潔、安全、舒適
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)提供健全的設(shè)施設(shè)備，整潔、安全、舒適的環(huán)境，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不提供健全的設(shè)施設(shè)備，整潔、安全、舒適的環(huán)境，您的評(píng)價(jià)
7. 服務(wù)資源多樣化（指為老人提供涵蓋醫(yī)療康復(fù)、文娛活動(dòng)、智能監(jiān)測(cè)等多元化的服務(wù)設(shè)施與資源，如康復(fù)器材、興趣活動(dòng)設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)設(shè)備等，以滿足不同老人的多層次需求。）
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果提供多樣化的服務(wù)資源，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不提供多樣化的服務(wù)資源，您的評(píng)價(jià)
8. 環(huán)境設(shè)計(jì)富有人性化，尊重老人生活習(xí)慣（如無障礙設(shè)施、宗教場(chǎng)所）
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果環(huán)境設(shè)計(jì)富有人性化，尊重老人生活習(xí)慣（如無障礙設(shè)施、宗教場(chǎng)所），您的評(píng)價(jià)
如果環(huán)境設(shè)計(jì)不富有人性化，不尊重老人生活習(xí)慣（如無障礙設(shè)施、宗教場(chǎng)所），您的評(píng)價(jià)
9. 服務(wù)人員整潔的儀表，精神飽滿
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員儀表整潔、精神飽滿，您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員并不具備整潔的儀表和飽滿的精神，您的評(píng)價(jià)
（2）保證性
10. 服務(wù)人員具備較高水平的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能 
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員具備高水平的專業(yè)知識(shí)和技能，您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員不具備高水平的專業(yè)知識(shí)和技能，您的評(píng)價(jià)
11. 服務(wù)人員有較好的服務(wù)態(tài)度 
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員具備較好的服務(wù)態(tài)度，您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員不具備較好的服務(wù)態(tài)度，您的評(píng)價(jià)
12. 服務(wù)人員具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員不具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，您的評(píng)價(jià)
（3）響應(yīng)性
13. 給老人提供快速準(zhǔn)確的服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)）
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能快速準(zhǔn)確地提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)），您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能快速準(zhǔn)確地提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)），您的評(píng)價(jià)
14. 服務(wù)人員給老人提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)）的意愿高
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)）的意愿高，您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員提供服務(wù)的意愿不高，您的評(píng)價(jià)
15. 能夠隨時(shí)給老人提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)）
  • 我很喜歡（很滿意，超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員能夠隨時(shí)提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)），您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員不能夠隨時(shí)提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)），您的評(píng)價(jià)
16. 能快速響應(yīng)老人社會(huì)交往需求（如興趣小組、社區(qū)聚會(huì))
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能快速響應(yīng)社會(huì)交往需求（如興趣小組、社區(qū)聚會(huì))，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能快速響應(yīng)社會(huì)交往需求（如興趣小組、社區(qū)聚會(huì))，您的評(píng)價(jià)
17. 可以及時(shí)提供心理疏導(dǎo)服務(wù)
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能及時(shí)提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能及時(shí)提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，您的評(píng)價(jià)
（4）可靠性
18. 按承諾準(zhǔn)確提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)）
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能按承諾準(zhǔn)確提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)），您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能按承諾準(zhǔn)確提供服務(wù)（生活照料、醫(yī)療，文化娛樂服務(wù)），您的評(píng)價(jià)
19. 有效的服務(wù)反饋機(jī)制
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)具備有效的服務(wù)反饋機(jī)制，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不具備有效的服務(wù)反饋機(jī)制，您的評(píng)價(jià)
20. 老人身體隱私保護(hù)（尊重和維護(hù)受訪者的個(gè)人隱私，如在提供服務(wù)過程中采取意見征詢、關(guān)閉門窗、遮擋等方式，保護(hù)受訪者的隱私部位）
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能嚴(yán)格保護(hù)老人身體隱私，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能嚴(yán)格保護(hù)老人身體隱私，您的評(píng)價(jià)
（5）移情性
21. 滿足老人個(gè)性化的服務(wù)需求（根據(jù)老人的個(gè)體需求，提供相應(yīng)的服務(wù)和解決方案，如為患有慢性疾病的老人提供個(gè)性化的健康管理方案等）
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)滿足您的個(gè)性化需求（如為患有慢性疾病的老人提供個(gè)性化的健康管理方案等），您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能滿足您的個(gè)性化需求（如為患有慢性疾病的老人提供個(gè)性化的健康管理方案等），您的評(píng)價(jià)
22. 服務(wù)人員了解并理解老人的需求
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果服務(wù)人員能了解并理解您的需求，您的評(píng)價(jià)
如果服務(wù)人員不能了解并理解您的需求，您的評(píng)價(jià)
23. 支持自主決策（能夠在生活中做出自己的選擇和決策）
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能支持您的自主決策（能夠在生活中做出自己的選擇和決策），您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能支持您的自主決策（能夠在生活中做出自己的選擇和決策），您的評(píng)價(jià)
24. 維護(hù)老人自我價(jià)值和自我認(rèn)同感
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能維護(hù)老人自我價(jià)值和自我認(rèn)同感，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能維護(hù)老人自我價(jià)值和自我認(rèn)同感，您的評(píng)價(jià)
25. 尊重宗教信仰與文化偏好
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能尊重宗教信仰與文化偏好，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能尊重宗教信仰與文化偏好，您的評(píng)價(jià)
26. 給予老人個(gè)性化的關(guān)注(服務(wù)人員主動(dòng)了解、關(guān)心老人的情感和心理需求，如傾聽老人心聲、情感上的支持、興趣和愛好的關(guān)注等)
  • 我很喜歡（超出預(yù)期，并能帶給您意外的喜悅）
  • 理應(yīng)如此
  • 無所謂
  • 勉強(qiáng)接受
  • 很不喜歡
如果社區(qū)能給予您個(gè)性化的關(guān)注(服務(wù)人員主動(dòng)了解、關(guān)心老人的情感和心理需求，如傾聽老人心聲、情感上的支持、興趣和愛好的關(guān)注等)，您的評(píng)價(jià)
如果社區(qū)不能給予您個(gè)性化的關(guān)注(服務(wù)人員主動(dòng)了解、關(guān)心老人的情感和心理需求，如傾聽老人心聲、情感上的支持、興趣和愛好的關(guān)注等)，您的評(píng)價(jià)
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