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第十期靜脈輸液專科護士理論結(jié)業(yè)考試試卷
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一、單選題：（每空1.5分）
1.輸液港維護時，紗布敷料應(yīng)該至少每（）更換一次，無菌透明敷料應(yīng)至少每（ ）更換一次。
A、1天 7天
B、2天 7天
C、2天 5天
D、1天 2天
E、1天 2天
2.PICC導(dǎo)管繼發(fā)性移位最常見的部位是 （）
A.右心房
B.鎖骨下靜脈
C.頸內(nèi)靜脈
D.無名靜脈
E.腋靜脈
3.血栓性淺靜脈炎，口服利伐沙班可以預(yù)防VTE后續(xù)發(fā)生，常規(guī)用法為（）
A. 10mg，qd，30d
B. 10mg，qd，45d
d B. 10mg，qd，45d
d B. 10mg，qd，45d C. 20mg，bid，45d
E. 10mg，qd，90d
4.護理科研中的抽樣方法有 （）
A. 抽簽法、隨機編排法、拋幣法、分層隨機
B. 抽簽法、隨機數(shù)字法、拋幣法、分層隨機
C. 抽簽法、隨機數(shù)字法、畫圈法、分層隨機
D. 抽簽法、數(shù)字法、拋幣法、分層隨機
E. 抽簽法、排列法、拋幣法、分層隨機
5. 護理論文書寫結(jié)構(gòu)中的正文包括 （）
A. 前言、方法與對象、結(jié)果、討論
B. 前言、對象與方法、結(jié)果、討論
C. 前言、措施、結(jié)果、討論
D. 前言、措施、討論、結(jié)果
E. 前言、對象與方法、措施、討論
6. 論文摘要書寫要求正確的是 （）
A.主要寫背景、關(guān)鍵詞
B.主要內(nèi)容包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論
C.主要寫成果、結(jié)論
D.中文摘要大約字數(shù)為200-300字
E.外文實詞大約100-200個
7. 體格檢查中雙手觸診法應(yīng)用在 （）
A.腹腔深部包塊
B.肝、脾、腎、腹腔腫物
C.腹水
D.壓痛點
E.胃腸病變
8.靜脈用藥集中調(diào)配應(yīng)配備的建筑面積，描述正確的是：（）
A.日調(diào)配量1000袋以下：100-200㎡
B.日調(diào)配量1001～2000袋：300㎡～500㎡
C.日調(diào)配量1000袋以下：200-300㎡
D.日調(diào)配量2001～3000袋：400㎡～550㎡
E.日調(diào)配量1001～2000袋：300㎡～400㎡
9. 女性乳房的檢查方法不正確的是 （）
A.右手查左側(cè)，左側(cè)查右側(cè)
B.先查健側(cè)，后查患側(cè)
C.由外上象限開始，外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)、乳頭下
D.左側(cè)按順時針方向
E.右側(cè)按逆時針方向進行檢查
10.腋窩淋巴結(jié)的檢查方法不正確的是 （）
A.先查左側(cè)
B.后查右側(cè)
C.檢查者右手查右腋，左手查左腋
D.檢查者左手握住被檢查者左腕向外上屈肘外展抬高45度
E.右手指并攏，掌面貼近胸壁向上逐漸達到腋窩頂部，滑行觸診
11.正常竇性心律描述錯誤的是 （）
A.I、II、avf、V4-6直立
B.avR導(dǎo)聯(lián)倒置
C.P-R間期≤0.2秒
D.成人頻率在60-100次/分
E.胸導(dǎo)電壓＜0.2mv
12.超聲波的振動頻率是 （）
A. >20000Hz
B. 20000Hz
C. 2000Hz
D. >2000Hz
E. ＜2000Hz
13. 超聲波的分辯率和穿透力描述正確的是 （）
A. 頻率高，分辯好，穿透差
B. 頻率高，分辯差，穿透強
C. 頻率低，分辯好，穿透差
D. 頻率低，分辯好，穿透強
E. 頻率高，分辯好，穿透強
14.置入中線/PICC導(dǎo)管前應(yīng)用超聲評估導(dǎo)管與血管比值時，最佳比值為：（）
A.導(dǎo)管-血管比小于55%
B.導(dǎo)管-血管比小于65%
C.導(dǎo)管-血管比小于45%
D.導(dǎo)管-血管比小于60%
E.導(dǎo)管-血管比小于50%
15. 超聲下靜脈特點為 （）
A. 可被探頭壓扁，無搏動
B. 可被探頭壓扁，有波動
C. 不能被探頭壓扁，無波動
D. 不能被探頭壓扁，有搏動
E. 被探頭壓扁后放松，靜脈腔內(nèi)呈紅色
16.外周靜脈長導(dǎo)管宜用于靜脈輸液治療時間為 （）
A. 1-2 周
B. 14天
C. 4周
D. 72-96小時
E. 1-4 周
17.目前國內(nèi)患者置入PICC管后需要判定導(dǎo)管尖端位置，首選的檢查方式是（）
A. X線
B. CT
C. B超
D. 核磁
E. DSA
18. 下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義哪項是正確的？ （）
A. 指帶有血管內(nèi)的導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥并伴有發(fā)熱（＞38℃） 并伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) ，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。
B. 指插入導(dǎo)管后48小時后患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥并伴有發(fā)熱（＞38℃） 并伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) ，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。
C. 指插入導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥并伴有發(fā)熱（＞38℃） 并伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) ，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源
D. 指帶有血管內(nèi)的導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥并伴有發(fā)熱（＞37.5℃） 并伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) ，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。
E. 指帶有血管內(nèi)的導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥并伴有發(fā)熱（＞38.5℃） 并伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn) ，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。
19.植入式輸液港常見并發(fā)癥中哪項不是？ （）
A. 輸液不暢或回抽困難
B. 靜脈炎
C. 導(dǎo)管和注射座阻塞
D. 導(dǎo)管斷裂
E. 藥物滲出
20. 下列哪項不是影響胸片觀察PICC導(dǎo)管的原因 （）
A.導(dǎo)管本身密度不夠
B.攝影條件，尤其是床旁胸片
C.體位不正或肺內(nèi)縱膈內(nèi)病變遮擋
D.病人年齡
E.操作者技術(shù)不熟練
21. 皮膚的保護作用包括： （）
A.防止機械性損傷
B.防止化學(xué)性損傷
C.微生物的防御作用
D.防止物理性損傷
E.以上都是
22. 以穿刺點為中心，頭皮鋼針、外周留置針、PICC消毒面積至少為： （）
A. 6cm×6cm、10cm×10cm、20cm×20cm
B. 5cm×5cm、8cm×8cm、20cm×20cm
C. 5cm×5cm、6cm×6cm、10cm×10cm
D. 6cm×6cm、8cm×8cm、15cm×15cm
E. 5cm×5cm、10cm×10cm、15cm×15cm
23.PICC和輸液港肝素液封管濃度分別為（）
A. 0-10U/ml ,100 U/ml
B. 100 U/ml , 0-10U/ml
C. 0-10U/ml , 0-10U/ml
D. 100 U/ml ,1000 U/ml
E. 0-10U/ml, 1000 U/ml
24.兩個樣本要能較好的反映總體，應(yīng)具有 （）
A.代表性
B.隨機性
C.可比性
D.可靠性
E.獨立性
25.以下哪個選項屬于深靜脈 （）
A.頭靜脈
B. 貴要靜脈
C.肱靜脈
D.大隱靜脈
E.小隱靜脈
26.下列哪項不是血栓形成的主要致病因素 （）
A. 血流緩慢
B. 靜脈壁損傷
C. 高凝狀態(tài)
D. 同一靜脈反復(fù)穿刺
E. 輸液較多的病人
27. 靜脈血栓主要影像診斷依據(jù)是（）
A. 雙下肢髂、股、腘靜脈彩超
B. 下肢靜脈順行造影
C. CTV、MRV
D. 血漿－D二聚體
E. 以上都是
28.輸液接頭（或接口）消毒方法正確的是 （）
A. 用力擦拭接頭橫切面
B. 快速擦拭接頭橫切面及外圍
C. 多方位擦拭各種接口（或接頭）的橫切面及外圍
D. 消毒接頭外周
E. 快速擦拭接頭橫切面
29.課題申報的參考文獻要求正確的是 （）
A. 要以中文文獻為主，注意引用國內(nèi)外同行權(quán)威或知名專家的文獻
B. 引用信息要全，文章題目、作者姓名、具體出處（包括期刊名、年份、卷期、頁碼等）
C. 不一定要有相關(guān)性文章
D. 5-10條為宜
E. 主要引用近10年的文獻
30.胸壁輸液港入路血管優(yōu)先是 （）
A. 頸內(nèi)靜脈
B. 鎖骨下靜脈
C. 右側(cè)頸內(nèi)靜脈
D. 右側(cè)鎖骨下靜脈
E. 頭臂靜脈
31.血栓預(yù)防推薦手術(shù)患者或者活動受限患者從入院即開始使用，每天使用至少達 （）
A．24小時
B.18小時以上
C.2-3天
D.8小時
E.2小時
32. PICC術(shù)前應(yīng)準確預(yù)測導(dǎo)管深度，以免插管過深。對心律失常的病人，可將導(dǎo)管退出3-5cm。是為了防止 （）
A. 回抽困難
B. 送管困難
C. 導(dǎo)管異位
D. 導(dǎo)管誤入右心房
E. 導(dǎo)絲拔出困難
33. 發(fā)生導(dǎo)管內(nèi)回血的原因哪項不正確？ （）
A. 血管壓力的變化
B. 肌肉收縮
C. 當(dāng)藥物與生理鹽水不相容時使用5%葡萄糖溶液封管
D. 撤離注射器后單手扣夾
E. 患者輸液肢體活動過度
34.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管
A．12
B.24
C. 48
D.72
E.96
35. 靜脈輸液治療時，下列行靜脈采血的注意事項中哪項最合理？? （）
A. 若在靜脈輸液通路肢體側(cè)，穿刺點應(yīng)高于該側(cè)的輸液穿刺部位
B. 直接穿刺采血應(yīng)在輸液側(cè)的對側(cè)肢進行
C. 扎止血帶可適當(dāng)延長時間
D. 直接在血管通路抽血
E. 在輸液部位上方穿刺抽血
36. 如何測量PICC置入導(dǎo)管長度 （）
A.病人上臂與身體成60度角，自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間
B.病人上臂與身體成90度角，自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間
C.病人上臂與身體成60度角，自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間
D.病人上臂與身體成90度角，自穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間
E.病人上臂與身體成90度角，自穿刺點至左胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間
37. PICC、CVC、PORT的沖管和封管分別使用（）及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。
A. 1ml
B. 2.5ml
C. 5ml
D. 10ml
E.20ml
38.發(fā)明專利審查程序描述正確的是？ （）
A.受理、初審、公開、實審、授權(quán)
B.受理、初審、授權(quán)
C.受理、實審、授權(quán)
D.受理、初審、實審、授權(quán)
E.初審、公開、實審、授權(quán)
39.哪項不是造成導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的常見污染源 （）
A.洗手不充分
B.置管過程感染
C.75%酒精皮膚消毒
D.輸注藥物污染
E.置管環(huán)境污染
40.心房顫動心電圖表現(xiàn)錯誤的是（）
A.P波消失，代之以“f”波
B.高低一致
C.頻率350-600次/分
D.心室律不規(guī)則
E.QRS形態(tài)一般正常
二、多選題 40分（每題2分）
1.下列哪幾項是血栓形成的主要致病因素 （）
A. 血流緩慢
B. 靜脈壁損傷
C. 高凝狀態(tài)
D. 同一靜脈反復(fù)穿刺
E. 輸液較多的病人
2.輸液接頭（或接口）消毒方法錯誤的是： （）
A. 用力擦拭接頭橫切面
B. 快速擦拭接頭橫切面及外圍
C. 多方位擦拭各種接口（或接頭）的橫切面及外圍
D. 消毒接頭外周
E. 快速擦拭接頭橫切面
3.肺栓塞的典型表現(xiàn)是： （）
A. 呼吸困難
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 發(fā)熱
4. 關(guān)于靜脈炎分級的臨床表現(xiàn)描述正確的是 （）
A．1級穿刺部位有紅斑，伴有或不伴有疼痛
B．2級穿刺部位有紅斑，伴有疼痛或水腫
C．3級穿刺部位有紅斑，伴有疼痛或水腫，形成條狀痕，可觸及條索狀靜脈
D．4級穿刺部位有紅斑，伴有疼痛或水腫，形成條狀痕，可觸及長條索狀靜脈，伴有膿性分泌物
E．輸液速度減慢，穿刺部位腫脹疼痛、紅斑、皮溫升高，伴有或不伴有發(fā)熱等全身癥狀
5.PICC置管時，穿刺靜脈的選擇原則哪項是正確的？ （）
A. 血管充盈
B. 血管應(yīng)該柔軟、粗直、有彈性
C. 血管易觸及、易固定
D. 走行好、無靜脈炎
E. 無血管手術(shù)史及血栓史
6. 懷疑血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，抽取血培養(yǎng)標本，下列說法正確的是（）
A.血培養(yǎng)瓶，每瓶至少6 ml
B.若血量不夠，優(yōu)先滿足需氧瓶
C.若血量不夠，優(yōu)先滿足厭氧瓶
D．血量充足，應(yīng)先注入需氧瓶，再注入?yún)捬跗?/label>
E. 血量充足，應(yīng)先注入?yún)捬跗浚僮⑷胄柩?/label>
7.下列哪些是輸液港植入相關(guān)并發(fā)癥 （）
A. 誤穿動脈
B. 氣胸
C. 神經(jīng)損傷
D. 局部出血
E. 導(dǎo)管堵塞
8. 下列哪項是腸外營養(yǎng)代謝急性并發(fā)癥？ （）
A.低血糖、高血糖
B.高脂血癥和脂肪超載綜合癥
C.腎前性氮質(zhì)血癥
D.水電解質(zhì)紊亂（K, Na, Cl, Ca, P等）
E.再喂養(yǎng)綜合癥
9. 什么情況下應(yīng)更換輸液接頭？ （）
A. 拔除靜脈留置針
B. 輸注血液制品之后
C. 輸液接頭內(nèi)有血液
D. 輸液接頭內(nèi)有殘留物
E. 懷疑被污染的時候
10. 靜脈治療前需要對患者評估的內(nèi)容有： （）
A.藥物性質(zhì)
B.患者年齡
C.靜脈治療方案
D.過敏史
E.患者病情
11. 下列關(guān)于輸液原則的敘述正確的是：（）
A.先膠后晶
B. 先晶后膠
C.先鹽后糖
D.先糖后鹽
E.寧酸勿堿
12.宜使用專用護理包的靜脈治療操作有：（）
A.PICC穿刺
B.PICC 維護
C.留置針
D.PORT維護
E.CVC維護
13.靜脈穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，下列哪些消毒劑是可以使用的：（）
A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個月的嬰兒慎用）
B.0.5%的碘伏
C.2％碘酊溶液
D.0.25%的碘伏
E.75％酒精
14. CVC導(dǎo)管臨床適用范圍：（）
A. 輸注化療藥物
B. 高壓注射泵注射造影劑
C. 血液動力學(xué)的監(jiān)測
D. 輸注靜脈營養(yǎng)液
E. 輸血
15.留置針留置期間交待患者注意事項中哪些是正確的？ （）
A.切勿隨意牽拉、扭轉(zhuǎn)、把玩留置針所有部件
B.留置針留置側(cè)肢體不要過多活動、下垂，睡眠時身體不要壓住留置側(cè)肢體
C.保持打針部位的清潔、干燥，洗手及洗澡期間，用保鮮膜包裹留置針部位
D.發(fā)生留置針意外脫落，立即用創(chuàng)口貼或棉簽按壓針眼處止血
E.切勿隨意打開輸液夾
16. 發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷下列哪項處理措施是正確的？ （）
A. 定期評估受損皮膚的完整性
B. 穿刺點及周圍的炎癥和瘙癢沒有改善可以考慮使用皮質(zhì)類固醇軟膏
C. 皮膚問題7天內(nèi)未得到改善或惡化應(yīng)咨詢傷口/皮膚專家
D. 考慮移除裝置并重新評估血管通路計劃
E. 局部可考慮使用拭子，用于培養(yǎng)和評估敏感性
17. 藥物PH過酸過堿對靜脈的影響有哪些？ （）
A. 可導(dǎo)致酸堿失衡
B. 影響上皮細胞吸收水分
C. 血管通透性下降
D. 血液循環(huán)障礙
E. 靜脈內(nèi)膜組織學(xué)改變
18.預(yù)防穿刺點滲出的主要措施有哪些？ （）
A. 選擇粗直、血流量豐富無靜脈瓣的血管
B. 避免在關(guān)節(jié)部位和不完整的皮膚上穿刺
C. 選擇較粗較短的導(dǎo)管
D. 有效固定
E. 規(guī)范的置管操作
19.神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是 （）
A.放電感
B.不自主肢體抽動
C.神經(jīng)支配肢體運動障礙
D.呼吸困難
E.霍納綜合征
20.下列哪項是超聲引導(dǎo)PICC置管的相對并發(fā)癥？ （）
A.上腔靜脈不完全阻塞綜合癥
B.嚴重出凝血功能異常
C.置管部位擬放療或有放療治療史
D.血管外科手術(shù)史
E.安裝心臟起搏器
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