學生家庭情況調查問卷

你好!老師想更好地了解大家的成長環(huán)境,這樣就能在學習和生活中給你們更貼心的幫助。這份問卷里的所有信息都會被嚴格保密,你可以放心填寫,如實表達自己的情況。謝謝你的配合!
1.你的姓名
2.你所在的班級
3.你的家庭類型屬于?(單選)
4.現(xiàn)在和你住在一起的家人都有誰?(比如:爸爸、媽媽、弟弟)
5.你爸爸媽媽的婚姻情況是?(單選)
6.爸爸的相關信息
7.平時爸爸陪你的時間多嗎(單選)
8.你覺得爸爸希望你成為什么樣的人?(可以簡單寫一寫)
9.媽媽相關信息
10.媽媽平時陪你的時間多嗎?
11.媽媽平時怎么教育你?
12.你認為媽媽希望你成為什么樣的人?(簡單寫一寫)
13.如果還有其他照顧你的家人,TA是你的(    )(填寫關系,比如爺爺)
這位家人的年齡
這位家人的職業(yè)是做什么的(    )(比如:退休在家,開小店等)
這位家人的文化程度(   )(比如:沒上過學,中專等)
這位家人陪你的時間多嗎?
這位家人平時怎么教育你?
你覺得這位家人希望你成為什么樣的人?(可以簡單寫一寫)
14.家里人平時聊天、說話的情況怎么樣?(單選)
15.家里有沒有發(fā)生過這些情況(可多選)
16.你在家的時候,心情怎么樣?(單選)
17.最近一年,家里有沒有發(fā)生過這些事情(可多選)
18.如果發(fā)生過上面的事情,對你有什么影響嗎?(比如:心情變差、學習沒心思)可以寫一寫:
19.家里有沒有特別的習俗或者信仰?(比如:過節(jié)要做特別的事,有宗教信仰)(單選)
20.關于你的家庭,還有什么想讓老師知道的事情,都可以在這里寫下來哦!
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