中山市板芙醫(yī)院抗菌藥物使用知識(shí)規(guī)范化培訓(xùn)考試題
(
特殊使用抗菌藥物處方權(quán))
基本信息:
姓名:
部門:
工號(hào):
一、單選題(共60分,每題2分)。
1、對(duì)銅綠假單胞菌作用差的藥物是( )
A.美羅培南
B.厄他培南
C.亞胺培南
D.帕尼培南
2、正確的抗菌治療方案需考慮( )
A.患者感染部位
B.感染的病原菌種類
C.抗菌藥物作用特點(diǎn)
D.以上3項(xiàng)
3、對(duì)耐甲氧西林金葡菌(MRSA)不具有抗菌活性的藥物是( )
A、萬(wàn)古霉素
B、利奈唑胺
C、替考拉寧
D、頭孢哌酮舒巴坦
4、下列關(guān)于青霉素G的說(shuō)法,不正確的是( )
A、青霉素G為治療鏈球菌科、奈瑟菌的首選藥物
B、青霉素G為治療梅毒的首選藥物
C、青霉素G為治療鉤端螺旋體病、鼠咬熱等的首選藥物
D、青霉素G為治療葡萄球菌感染的首選藥物
5、對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者,手術(shù)預(yù)防革蘭氏陽(yáng)性菌感染可選用( )
A、克林霉素
B、氨曲南
C、環(huán)丙沙星
D、阿奇霉素
6、對(duì)于三代頭孢菌素的尿排除率,正確的說(shuō)法是( )
A、尿排除率由高到低為:頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮
B、尿排除率由高到低為:頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢哌酮
C、尿排除率由高到低為:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮
D、尿排除率由高到低為:頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶
7、關(guān)于兒童用藥注意事項(xiàng),下述哪一條不準(zhǔn)確( )
A、18歲以下患者避免使用喹諾酮類
B、8歲以下患兒不可用四環(huán)素類藥物
C、小兒患者應(yīng)避免應(yīng)用氨基糖苷類藥物
D、2歲以下小兒不可用萬(wàn)古霉素
8、對(duì)一代頭孢菌素說(shuō)法不正確的是( )
A、均具不同程度腎毒性
B、血腦屏障通透性差
C、對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差
D、對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用差
9、患者,48歲,既往有糖尿病史,行甲狀腺包塊切除術(shù),術(shù)后予頭孢他啶1.0g q12h ivgtt,連用4天。存在的問(wèn)題最準(zhǔn)確說(shuō)法是( )
A、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B、藥物選擇不合理
C、術(shù)前未用藥
D、以上都是
10、患者,女,25歲,既往體健,行左乳包塊切除術(shù),醫(yī)囑:頭孢曲松1.0g qdivgtt,連用3天。該醫(yī)囑存在的問(wèn)題( )
A、無(wú)指征用藥
B、藥物選擇不合理
C、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D、以上都是
11、腎功能減退時(shí),需調(diào)整給藥劑量的抗菌藥物是( )
A、氟康唑
B、頭孢曲松
C、克林霉素
D、阿奇霉素
12、肝功能減退時(shí),不需調(diào)整給藥劑量的抗菌藥物是( )
A、紅霉素
B、利福平
C、克林霉素
D、頭孢他啶
13、亞胺培南/西司他丁不適用于治療( )
A、厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C、免疫缺陷患者中重癥感染
D、需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染
14、肺炎鏈球菌腦膜炎在體溫恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥( )
A、10~14天
B、5~7天
C、3~5天
D、21天
15、下列哪種抗菌藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性( )
A、哌拉西林他唑巴坦
B、頭孢噻肟
C、阿米卡星
D、環(huán)丙沙星
16、氨基糖苷類藥物不適用于( )
A、腹腔感染
B、感染性心內(nèi)膜炎
C、G-桿菌敗血癥
D、孕婦無(wú)癥狀菌尿
17、大腸埃希氏菌所致尿路感染治療不宜選用( )
A、克林霉素
B、左氧氟沙星
C、頭孢克肟
D、頭孢克洛
18、無(wú)論腦膜是否有炎癥,均不能透入腦脊液的是( )
A、頭孢曲松
B、青霉素
C、頭孢西丁
D、頭孢呋辛
19、隱球菌腦膜炎可選用( )
A、伊曲康唑
B、氟康唑
C、頭孢曲松
D、克林霉素
20、妊娠期可以選用的藥物是( )
A、克拉霉素
B、青霉素
C、甲硝唑
D、諾氟沙星
21、下列聯(lián)合用藥無(wú)協(xié)同作用的是( )
A、哌拉西林+丁胺卡那
B、兩性霉素B+氟胞嘧啶
C、阿奇霉素+克林霉素
D、利福平+異煙肼
22、對(duì)曲霉菌無(wú)效的抗真菌藥是( )
A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、兩性霉素B
D、卡泊芬凈
23、腸球菌感染首選藥物是( )
A、青霉素
B、頭孢拉定
C、氨芐西林
D、頭孢唑林
24、需鞘內(nèi)給藥才達(dá)到有效濃度的藥物是( )
A、青霉素
B、頭孢曲松
C、兩性霉素B
D、氟康唑
25、患者,女,33歲,主訴尿頻、尿急、尿痛。該患者無(wú)發(fā)熱及泌尿道感染史,懷疑為大腸埃希菌引起的急性膀胱炎。門診宜選用的藥物是( )
A、注射用克林霉素
B、亞胺培南/西司他丁
C、阿奇霉素片
D、阿莫西林克拉維酸鉀片
26、不符合合理使用抗生素的原則的是(? )
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染征象可少量應(yīng)用
27、根據(jù)我院抗菌藥物使用分級(jí)表,哪些是“特殊使用”抗菌藥物?( )
A、萬(wàn)古霉素、亞胺培南西司他丁
B、頭孢西丁、阿奇霉素
C、阿米卡星、萬(wàn)古霉素
D、氟康唑、亞胺培南西司他丁
28、有關(guān)氨基糖苷類說(shuō)法正確的是( )
A、可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥
B、用于單純性上、下尿路感染初發(fā)病例的治療
C、對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用均差
D、局部用部不引起腎毒性、耳毒性等不良反應(yīng)
29、濃度依賴性抗菌藥物包括( )
A、阿米卡星、克林霉素
B、阿奇霉素、萬(wàn)古霉素
C、左氧氟沙星、阿米卡星
D、頭孢曲松、阿奇霉素
30、時(shí)間依賴性抗菌藥物包括( )
A、頭孢曲松、亞胺培南/西司他丁
B、環(huán)丙沙星、紅霉素
C、左氧氟沙星、克林霉素
D、阿奇霉素、阿米卡星
二、判斷題。(每題4分,共40分)
1、磺胺類藥宜用于A組溶血性鏈球菌所致扁桃體炎或咽炎。
對(duì)
錯(cuò)
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%時(shí),應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。
對(duì)
錯(cuò)
3、治療抗生素相關(guān)性腸炎及假膜性腸炎可靜脈滴注萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。
對(duì)
錯(cuò)
4、流行性腦脊髓膜炎的療程一般為5~7天。
對(duì)
錯(cuò)
5、特殊使用抗菌藥物要經(jīng)抗感染藥物臨床應(yīng)用專家組成員1名專家會(huì)診方可使用,緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的,使用時(shí)間限定在24小時(shí)內(nèi)。
對(duì)
錯(cuò)
6、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等可在前列腺組織中達(dá)有效治療濃度。
對(duì)
錯(cuò)
7、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是頭孢哌酮。
對(duì)
錯(cuò)
8、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,但不限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
對(duì)
錯(cuò)
9、亞胺培南可用于治療產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌腦膜炎。
對(duì)
錯(cuò)
10、清潔手術(shù)者預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48小時(shí)。
對(duì)
錯(cuò)
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