赤壁市實(shí)驗(yàn)幼兒園\n2025年秋季新生預(yù)約登記表
親愛的家長朋友們:
感謝您選擇實(shí)驗(yàn)幼兒園!我園秉持”發(fā)展幼兒、服務(wù)家長、成就教師”的辦園宗旨,堅(jiān)持“身心健康快樂一生,習(xí)慣良好受益一生”的辦園理念。
1. 選擇入學(xué)年段
小班(2021年9月1日至2022年8月31日出生)
中班(2020年9月1日至2021年8月31日出生)
2. 幼兒姓名:
3. 幼兒性別:
4. 幼兒出生年月日:
(填寫格式;20210901)
5. 幼兒身份證號(hào)碼:
此題與第4題出生日期是相對(duì)應(yīng),如虛假填報(bào)幼兒戶口信息,立即取消報(bào)名資格。
6. 幼兒健康情況
請(qǐng)您如實(shí)勾選以下選項(xiàng),如有隱瞞,幼兒在園發(fā)病造成的后果由家長本人負(fù)責(zé)。
健康
癲癇
心臟病
哮喘
其它血病
藥物過敏
食物過敏
曾做過手術(shù)
遺傳病史
其它疾病
7. 監(jiān)護(hù)人姓名1:
8. 監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式1:
9. 監(jiān)護(hù)人姓名2:
10. 監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式2:
11. 幼兒現(xiàn)家庭住址:
12. 請(qǐng)上傳圖片:戶口本首頁
選擇文件
13. 請(qǐng)上傳圖片:戶口本監(jiān)護(hù)人頁
選擇文件
14. 請(qǐng)上傳圖片:戶口本幼兒頁
選擇文件
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷