護(hù)理核心制度知識(shí)點(diǎn)梳理后考試
1、一級(jí)護(hù)理患者的巡視要求是?
每30分鐘巡視一次
每1小時(shí)巡視一次
每2小時(shí)巡視一次
每日巡視2次
2、二級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)中不包括哪項(xiàng)?
并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)巡視
鼓勵(lì)患者參與安全管理
健康教育
3、下列哪類患者符合一級(jí)護(hù)理依據(jù)?
穩(wěn)定且生活自理
大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
康復(fù)期輕度依賴
病情穩(wěn)定可下床活動(dòng)
4、三級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)內(nèi)容?
床頭交接班
??谱o(hù)理
功能鍛煉
并發(fā)癥預(yù)防
5、自理能力評(píng)分中,“洗漱”項(xiàng)目的總分是?
5分
10分
15分
20分
6、患者“平地行走”項(xiàng)目的評(píng)分分值是?
5分
10分
15分
20分
7、執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是?
護(hù)士直接執(zhí)行后補(bǔ)記錄
護(hù)士復(fù)述→醫(yī)師確認(rèn)→雙人核對(duì)→執(zhí)行
僅需醫(yī)師口頭下達(dá)即可執(zhí)行
執(zhí)行后丟棄安瓿無需保留
8、輸血時(shí)“八不取”原則中的“2外觀”不包括?
標(biāo)簽破損
血漿呈乳糜狀
血袋漏血
字跡不清
9、昏迷患者身份識(shí)別的首要依據(jù)是?
陪護(hù)人員陳述
床頭卡信息
腕帶掃碼核對(duì)
護(hù)士自行判斷
10、無名氏患者的腕帶信息格式是?
姓名 住院號(hào)
編號(hào)(W 就診月日 順序號(hào)) 住院號(hào)
床號(hào) 診斷
入院日期 性別
11、患者跌倒后需縫合傷口,屬于哪級(jí)事件?
C級(jí)(未傷害)
E級(jí)(暫時(shí)性傷害)
F級(jí)(延長(zhǎng)住院)
G級(jí)(永久性傷害)
12、“開水間地滑未設(shè)警示牌,但未發(fā)生跌倒”屬于?
隱患事件(A級(jí))
未造成后果事件(B級(jí))
不良后果事件(E級(jí))
警告事件(I級(jí))
13、護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情未交清,應(yīng)如何處理?
直接下班由接班者處理
暫緩交班直至交接清楚
口頭告知護(hù)士長(zhǎng)
記錄后離開
14、醫(yī)師未到場(chǎng)前,護(hù)士可采取的搶救措施不包括?
下達(dá)口頭醫(yī)囑
胸外心臟按壓
建立靜脈通道
吸氧
15、搶救結(jié)束后,補(bǔ)記醫(yī)囑的時(shí)限是?
2小時(shí)內(nèi)
6小時(shí)內(nèi)
12小時(shí)內(nèi)
24小時(shí)內(nèi)
16、Caprini評(píng)分中“年齡≥75歲”屬于幾分?
1分
2分
3分
5分
17、患者骶尾部出現(xiàn)完整水皰,屬于壓瘡哪一期?
1期
2期
3期
深部組織損傷
18、毒麻藥余量處理視頻的保存期限是?
30天
90天
180天
1年
19、護(hù)士交接班清點(diǎn)毒麻藥余量時(shí),正確的操作是?
交班者單獨(dú)棄余藥
接班者錄制棄藥視頻
2名接班者和2名交班者4人均要在場(chǎng)。
無需雙人核對(duì)
20、需緊急評(píng)估護(hù)理分級(jí)的情況是?
患者家屬探視時(shí)
患者病情變化時(shí)
每日常規(guī)發(fā)藥時(shí)
護(hù)士交接班時(shí)
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