老年人聽力健康與助聽干預情況調查問卷

尊敬的受訪者:
您好!非常感謝您抽出寶貴的時間參與本次調查。本次調查旨在了解老年人聽力健康狀況以及助聽設備的使用情況,以便為改善老年人聽力健康提供幫助。您的回答將為我們的研究提供重要的數(shù)據(jù)支持,請您根據(jù)實際情況如實填寫。問卷信息將嚴格保密,請放心作答。
Q1 年齡
Q2 居住地
Q3 聽力診斷結果
Q4 小聲對話聽清程度
Q5 是否使用助聽設備
Q6 未使用助聽器主因
Q7 愿為助聽器支付的最高費用
Q8 今日日期(年月日)正確數(shù)
Q9 復述3個物體名稱(蘋果-桌子-硬幣)
Q10 因聽力減少親友聯(lián)系
Q11 過去1月與子女聯(lián)系頻率
Q12 參與社區(qū)活動頻率
Q13 因聽力問題感到孤獨
Q14 回避社交活動頻率
Q15 最需要的支持類型(多選)
Q16 希望獲得的認知訓練(多選)
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