青少年心理健康服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷版本2（學(xué)生填寫）

研究發(fā)起單位：

國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

親愛(ài)的同學(xué)：

您好！

我們想邀請(qǐng)您參加一項(xiàng)大約5-10分鐘的匿名調(diào)查，主要內(nèi)容包括您的一般狀況和對(duì)心理健康服務(wù)需求情況。該調(diào)查旨在幫助我們進(jìn)一步了解青少年心理健康服務(wù)的偏好，提高相關(guān)服務(wù)的可及性。如果您愿意參加這個(gè)調(diào)查，我們會(huì)對(duì)您提供的所有信息予以保密。您對(duì)參與本調(diào)查有任何疑問(wèn)，可以隨時(shí)向調(diào)查員提問(wèn)。

1. 如果您同意參加我們的調(diào)查，請(qǐng)您點(diǎn)擊下面的同意，并開始問(wèn)卷調(diào)查。 
2. 問(wèn)卷編號(hào)（請(qǐng)咨詢調(diào)查員后填寫）
第一部分 基本信息
3. 1.您出生的年份是_____年
2.您的年級(jí):
請(qǐng)選擇
3.您的性別:
4.您是否是獨(dú)生子女:
5.您平常和誰(shuí)生活在一起:
8. 6.您每天的睡眠時(shí)間約______小時(shí):
9. 7.您每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間約______小時(shí):
第二部分 心理健康服務(wù)需求
8.您認(rèn)為了解心理健康知識(shí):
9.當(dāng)面對(duì)情緒或心理困擾時(shí)，您認(rèn)為尋求專業(yè)心理人員的幫助
10.過(guò)去一年內(nèi)是否有想過(guò)尋求專業(yè)心理幫助:
11.過(guò)去一年內(nèi)是否向家長(zhǎng)發(fā)出尋求專業(yè)心理幫助的請(qǐng)求:
12.過(guò)去一年內(nèi)是否接受過(guò)心理咨詢或治療: 
13.過(guò)去一年內(nèi)接受心理咨詢或治療的次數(shù):
14.接受心理咨詢或治療的場(chǎng)所為:
15.您是因?yàn)槭裁蠢_而接受的心理咨詢或治療:
16.你覺(jué)得咨詢或治療的效果怎么樣:
17.您認(rèn)為咨詢和治療過(guò)程中保持匿名（不告知姓名）:
18.您更傾向于什么性別的老師/醫(yī)生/其他專業(yè)人員來(lái)幫助你解開心理困擾:
19.以下觀點(diǎn)和您情況的符合程度為:
1）我缺乏心理健康常識(shí)
2）我的家長(zhǎng)缺乏心理健康常識(shí)
3）我認(rèn)為心理問(wèn)題沒(méi)必要治療
4）遇到問(wèn)題我不知怎樣或到哪里求助
5）專業(yè)服務(wù)的費(fèi)用很高
6）有問(wèn)題會(huì)受到偏見(jiàn)/歧視/被議論
7）出現(xiàn)問(wèn)題學(xué)校和醫(yī)院缺少對(duì)接
8）解決問(wèn)題會(huì)耽誤學(xué)習(xí)時(shí)間
第三部分 心理健康服務(wù)需求偏好選擇
請(qǐng)您想像一下當(dāng)您尋求心理健康服務(wù)時(shí)，如果看到兩種方案，他們的服務(wù)提供者、服務(wù)獲取途徑、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供者性別、服務(wù)頻率、陪伴情況這六個(gè)方面有所不同，你會(huì)如何選擇。

20.在以下三種方案中，您會(huì)選擇哪一種？

21.在以下三種方案中，您會(huì)選擇哪一種？

22.在以下三種方案中，您會(huì)選擇哪一種？

23.在以下三種方案中，您會(huì)選擇哪一種？

24.在以下三種方案中，您會(huì)選擇哪一種？

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