住院患者疼痛治療與護(hù)理滿意度調(diào)查表

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1. 您的性別：
2.

年齡

3.

住院天數(shù)：

4.

疼痛原因（可多選）：

5.

護(hù)士是否教您如何自我評(píng)估疼痛？

6.

疼痛最嚴(yán)重時(shí)的程度（0-10分）： 

7.

疼痛對(duì)日?；顒?dòng)（如睡眠、飲食）的影響：

8.

醫(yī)護(hù)人員及時(shí)評(píng)估疼痛

不滿意(1)
滿意(5)
9.

止痛措施的有效性

不滿意(1)
滿意(5)
10.

止痛藥物的起效速度

不滿意(1)
滿意(5)
11.

醫(yī)護(hù)人員解釋疼痛原因及治療方案

不滿意(1)
滿意(5)
12.

護(hù)士對(duì)疼痛的關(guān)心程度

不滿意(1)
滿意(5)
13.

疼痛緩解后的隨訪頻率

不滿意(1)
滿意(5)
14.

      對(duì)疼痛管理的整體滿意度：  

15.

您希望通過哪些形式了解疼痛知識(shí)？

16.

是否愿意向他人推薦本院疼痛治療服務(wù)？

17.

1. 您對(duì)改善醫(yī)院疼痛管理還有哪些建議？

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