誠康醫(yī)院醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度考試卷
總分:100分 考試時(shí)間:60分鐘
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一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)
1.下列哪項(xiàng)制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度?( )
A. 首診負(fù)責(zé)制
B. 查對(duì)制度
C. 三級(jí)查房制度
D. 值班和交接班制度
2. 患者首次到某科室就診,接診醫(yī)師即為該患者的( )。
A. 主管醫(yī)師
B. 責(zé)任醫(yī)師
C. 首診醫(yī)師
D. 值班醫(yī)師
3. 以下哪項(xiàng)是“三級(jí)查房制度”中的“三級(jí)”所指?( )
A. 主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師
B. 院長(zhǎng)、科主任、主治醫(yī)師
C. 高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱醫(yī)師
D. 白班、夜班、節(jié)假日班
4. 死亡病例討論一般在患者死亡后( )內(nèi)完成。
A. 24小時(shí)
B. 3天
C. 1周
D. 2周
5. 手術(shù)安全核查由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的( )共同完成?
A. 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士
B. 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士
C. 手術(shù)醫(yī)師、第一助手、巡回護(hù)士
D. 主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士
6. 抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理,以下哪級(jí)抗菌藥物是經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)病原菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的?( )
A. 非限制使用級(jí)
B. 限制使用級(jí)
C. 特殊使用級(jí)
D. 試驗(yàn)用藥級(jí)
7. 值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí),應(yīng)首先( )。
A. 自行處理并記錄
B. 請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理
C. 留待次日白班處理
D. 請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診
8. 新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度的核心目標(biāo)是確保醫(yī)療技術(shù)的( )。
A. 新穎性和前沿性
B. 安全性和有效性
C. 經(jīng)濟(jì)性和便捷性
D. 普及性和推廣性
9. 下列哪項(xiàng)是“危急值報(bào)告制度”的核心要求?( )
A. 所有檢查結(jié)果都必須及時(shí)報(bào)告
B. 檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即通知臨床科室
C. 臨床科室接到危急值報(bào)告后需立即處理
D. B和C
10. 病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到( )。
A. 客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范
B. 簡(jiǎn)潔、扼要、重點(diǎn)突出
C. 使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,可適當(dāng)簡(jiǎn)化
D. 主要記錄陽性體征和診斷
11. 分級(jí)護(hù)理制度中,確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)是( )。
A. 患者病情嚴(yán)重程度
B. 患者自理能力
C. 病情和(或)自理能力
D. 醫(yī)師醫(yī)囑
12. 關(guān)于“信息安全管理制度”,以下說法正確的是( )。
A. 只有醫(yī)生需要保護(hù)患者隱私
B. 可以隨意將患者病歷帶離醫(yī)院
C. 必須保護(hù)患者隱私和醫(yī)療信息安全
D. 信息科負(fù)責(zé)所有數(shù)據(jù)安全,臨床人員無需關(guān)注
13. 臨床“危急值”通常是指( )。
A. 異常的輔助檢查結(jié)果
B. 表明患者可能處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)的檢查結(jié)果
C. 需要復(fù)查的檢查結(jié)果
D. 所有高于或低于正常參考范圍的檢查結(jié)果
14. 以下哪項(xiàng)不屬于首診負(fù)責(zé)制的核心要求?
A. 首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)患者診療工作
B. 及時(shí)完成病歷記錄
C. 非本科室疾病可簡(jiǎn)單處理直接轉(zhuǎn)走
D. 對(duì)急危重患者組織搶救
15. 關(guān)于三級(jí)查房制度,說法錯(cuò)誤的是:
A. 住院醫(yī)師每天至少查房2次
B. 主治醫(yī)師每周至少查房2-3次
C. 副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師每周至少查房1-2次
D. 查房記錄需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字
16. 疑難病例討論的參加人員必須包括:
A. 科主任或副主任醫(yī)師以上人員
B. 護(hù)士長(zhǎng)
C. 實(shí)習(xí)醫(yī)生
D. 患者家屬
17. 關(guān)于會(huì)診制度,正確的是:
A. 普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成
B. 急會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)到場(chǎng)
C. 院內(nèi)大會(huì)診由主治醫(yī)師申請(qǐng)即可
D. 會(huì)診意見僅供參考,是否采納由主管醫(yī)生決定
18. 急危重患者搶救時(shí),以下哪項(xiàng)最重要?
A. 立即通知家屬并簽字
B. 邊搶救邊報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任
C. 等所有檢查結(jié)果出來再制定方案
D. 先辦理住院手續(xù)
19. 手術(shù)安全核查的“三方”是指:
A. 主刀醫(yī)生、助手、麻醉師
B. 手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士
C. 主管醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士
D. 科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員
20. 死亡病例討論的重點(diǎn)是:
A. 追究責(zé)任
B. 討論死亡原因、診療過程是否恰當(dāng)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
C. 安撫家屬情緒
D. 完成死亡證明
三、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
1. 下列哪些情況必須執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度?
A. 血鉀 2.8 mmol/L
B. 血糖 20.0 mmol/L
C. CT報(bào)告疑似腦疝
D. 心電圖提示急性心肌梗死
E. 血常規(guī)白細(xì)胞輕度升高
2. 病歷書寫與管理制度的核心要求包括:
A. 客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范
B. 上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱、修改、簽名
C. 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷
D. 電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力,需妥善管理
E. 患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成歸檔
3. 手術(shù)分級(jí)管理制度的主要內(nèi)容包括:
A. 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)、難易程度對(duì)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)
B. 對(duì)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)級(jí)別授權(quán)
C. 嚴(yán)禁越級(jí)手術(shù)
D. 定期對(duì)醫(yī)師能力進(jìn)行評(píng)估和再授權(quán)
E. 所有手術(shù)均需進(jìn)行分級(jí)
4. 值班和交接班制度的關(guān)鍵點(diǎn)在于:
A. 值班人員堅(jiān)守崗位,履行職責(zé)
B. 交接內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出(尤其危重、新入、手術(shù)、特殊患者)
C. 交接班記錄規(guī)范、清晰、雙方簽名
D. 危重患者必須床旁交接
E. 值班人員可以隨時(shí)離崗處理私事
5. 抗菌藥物分級(jí)管理制度將抗菌藥物分為:
A. 非限制使用級(jí)
B. 限制使用級(jí)
C. 特殊使用級(jí)
D. 實(shí)驗(yàn)使用級(jí)
E. 普通使用級(jí)
三、判斷題(每題2分,共50分)
1、首診醫(yī)師接診非本科室患者時(shí),可簡(jiǎn)單處理后讓患者自行去相應(yīng)科室就診。
對(duì)
錯(cuò)
2、疑難病例討論記錄可以只記錄結(jié)論,無需記錄討論過程。
對(duì)
錯(cuò)
3、急診會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師必須在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
對(duì)
錯(cuò)
4、搶救急危重患者時(shí),未能及時(shí)記錄的病歷,可在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
對(duì)
錯(cuò)
5、術(shù)前討論僅針對(duì)四級(jí)手術(shù),其他級(jí)別手術(shù)不需要。
對(duì)
錯(cuò)
6、患者身份識(shí)別至少使用姓名和門診號(hào)/住院號(hào)兩種信息。
對(duì)
錯(cuò)
7、新技術(shù)、新項(xiàng)目在開展一定例數(shù)后,應(yīng)進(jìn)行安全性、有效性的再評(píng)價(jià)。
對(duì)
錯(cuò)
8、值班醫(yī)護(hù)人員遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任處理。
對(duì)
錯(cuò)
9、信息安全管理制度只要求保護(hù)患者的隱私信息,不包括醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。
對(duì)
錯(cuò)
10、首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確的患者,在完成必要的檢查、作出初步診斷與處理并寫好病歷后,可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
對(duì)
錯(cuò)
11、會(huì)診請(qǐng)求可以由患者或其家屬直接向其他科室提出。
對(duì)
錯(cuò)
12、值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重患者、新入院患者、當(dāng)日手術(shù)患者及其他需要特殊觀察的患者情況,向接班醫(yī)師重點(diǎn)交班。
對(duì)
錯(cuò)
13、三級(jí)查房制度中,住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,每日至少查房2次。
對(duì)
錯(cuò)
14、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡診斷即可,無需討論經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
對(duì)
錯(cuò)
15、手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前(切皮前)和患者離開手術(shù)室前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。
對(duì)
錯(cuò)
16、住院醫(yī)師可以獨(dú)立開具限制使用級(jí)抗菌藥物處方。
對(duì)
錯(cuò)
17、值班期間所有的診療活動(dòng)必須及時(shí)記入病歷,交班時(shí)應(yīng)完成所有病歷記錄。
對(duì)
錯(cuò)
18、“危急值”報(bào)告流程中,臨床科室接到電話報(bào)告后,接聽人只需告知報(bào)告人“知道了”即可。
對(duì)
錯(cuò)
19、病歷書寫可以使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水或紅墨水書寫。
對(duì)
錯(cuò)
20、一級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者。
對(duì)
錯(cuò)
21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告。
對(duì)
錯(cuò)
22、信息安全管理制度僅要求保護(hù)患者的電子病歷信息,紙質(zhì)病歷無需特別管理。
對(duì)
錯(cuò)
23、查對(duì)制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中,至少同時(shí)使用一種以上方式識(shí)別患者身份。
對(duì)
錯(cuò)
24、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),均需進(jìn)行核對(duì)。
對(duì)
錯(cuò)
25、三級(jí)查房制度中,住院醫(yī)師負(fù)責(zé)確定診斷及治療方案、指導(dǎo)住院醫(yī)師、檢查醫(yī)囑執(zhí)行。
對(duì)
錯(cuò)
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